La coartazione dell’aorta (CoA) è un restringimento congenito del lume in una sezione dell’aorta. Il restringimento è più comunemente nell’aorta toracica superiore, ma può verificarsi nell’aorta addominale. È presente alla nascita e i maschi sono più spesso colpiti rispetto alle femmine. I sintomi clinici sono variabili e dipendono dalla posizione, dal grado e dall’estensione del segmento ristretto dell’aorta. Possono essere presenti anche altre anomalie cardiache congenite. In generale, la diagnosi viene fatta trovando una differenza nelle pulsazioni e nella pressione sanguigna tra la parte superiore del corpo e le braccia e la parte inferiore del corpo e delle gambe. Se lasciato non riparato, la sopravvivenza media è di 31 anni. Il trattamento del CoA ha lo scopo di migliorare l’aspettativa di vita e la qualità della vita riducendo l’incidenza di condizioni invalidanti aortiche e cardiache come aneurisma (dilatazione) dell’aorta ascendente, malattia coronarica, ipertensione e malattia valvolare aortica e mitrale. Il trattamento del CoA consiste nell’allargamento del segmento ristretto. Tradizionalmente questo richiedeva un intervento chirurgico a cuore aperto. Angioplastica con palloncino è diventato disponibile come trattamento alternativo nel 1980, ma recidiva, aneurisma e dissezione aortica (una lacrima nella parete interna dell’aorta causando il flusso di sangue tra gli strati della parete del vaso sanguigno) rimasti svantaggi di entrambi i trattamenti. Nei primi anni 1990, gli stent endovascolari sono stati introdotti e sono diventati un approccio alternativo alla riparazione chirurgica. La presente revisione ha esaminato le prove disponibili per l’efficacia della chirurgia aperta rispetto all’inserimento di uno stent nella coartazione dell’aorta toracica. Gli autori della revisione hanno cercato la letteratura medica ma non hanno trovato studi che confrontassero la chirurgia aperta e il posizionamento dello stent per il trattamento della coartazione dell’aorta toracica. Il trattamento del CoA è una procedura impegnativa e i centri che eseguono questo trattamento hanno una strategia consolidata per i pazienti con CoA; la strategia è in accordo con l’esperienza dei professionisti coinvolti e delle risorse locali. In entrambe le situazioni l’esperienza e le risorse hanno migliorato i risultati del trattamento. È tuttavia necessaria un’analisi più concreta e a lungo termine di queste strategie.