Review question
Abbiamo esaminato le prove sui benefici e sui danni dei gemelli prematuri stabili co-bedding e abbiamo trovato sei studi pertinenti.
Background
I gemelli pretermine sono ad alto rischio di problemi di crescita e sviluppo. Co-bedding (posizionamento di gemelli nella stessa culla o incubatrice) è stato proposto di beneficiare gemelli perché simula l’ambiente che hanno condiviso prima della nascita, in cui i gemelli sono stati visti per sostenersi a vicenda attraverso una serie di attività osservate, chiamato “coregolamentazione.”Queste attività sono state proposte per promuovere la crescita e lo sviluppo del cervello quando sono autorizzati a continuare dopo la nascita. Rischi di mettere i gemelli nella stessa incubatrice o culla includono errore caregiver e infezione.
Caratteristiche dello studio
Questa recensione ha trovato sei studi per lo più piccoli con alcune limitazioni nei loro metodi. Tutti e sei gli studi sono stati condotti nel vivaio neonatale di un importante ospedale terziario. In tutti gli studi, i ricercatori hanno arruolato neonati pretermine di età media postmestruale di 29 settimane (quasi due mesi e mezzo pretermine). Alcuni studi hanno arruolato solo gemelli; altri hanno arruolato gemelli e terzine e quadruple e hanno scelto di co-letto due dei multipli di ordine superiore considerati più stabili al momento dell’iscrizione.
Risultati chiave
Nel complesso, i ricercatori non hanno riportato differenze tra il gruppo co-letto e il gruppo che riceve cure separatamente in termini di aumento di peso, episodi di gravi disturbi nella respirazione, frequenza cardiaca o livello di ossigenazione (apnea, bradicardia o episodi di desaturazione), durata della degenza ospedaliera e insorgenza di infezione. Risultati contrastanti sono stati notati nei due studi inclusi che hanno valutato la risposta al dolore dei bambini dopo la puntura del tallone.
Qualità delle prove
La qualità complessiva delle prove era bassa a causa delle limitazioni nei metodi di studio, delle dimensioni ridotte del campione che davano luogo a risultati imprecisi e dell’incoerenza nei risultati dello studio. Non possiamo formulare raccomandazioni a favore o contro la co-biancheria da letto per gemelli prematuri stabili nella scuola materna neonatale sulla base delle prove raccolte in questa recensione. Sono necessarie ulteriori ricerche su questo argomento.