La legge COBRA offre alle persone in determinate situazioni la possibilità di mantenere l’assicurazione sanitaria sul posto di lavoro per un po ‘ di più se non possono ottenere la copertura in altri modi. I lavoratori devono essere consapevoli delle leggi sanitarie che consentono loro di trovare o mantenere l’assicurazione sanitaria che possono permettersi meglio.
Per informazioni dettagliate su COBRA, chiamare l’Employee Benefits Security Administration al numero 1-866-444-3272 o visitare il loro sito web all’indirizzo www.dol.gov/ebsa. Puoi anche trovare una brochure dettagliata chiamata Guida di un dipendente ai benefici per la salute Sotto COBRA.
Un altro buon posto per saperne di più dettagli su COBRA è nel vostro libretto di assicurazione sanitaria piano o la persona che gestisce il piano. La maggior parte delle norme specifiche sui benefici COBRA può essere trovata in una di queste risorse.
Se avete domande circa i requisiti del vostro stato su COBRA e assicurazione sanitaria, è possibile trovare dipartimento di assicurazione del vostro stato contattando l’Associazione Nazionale dei commissari di assicurazione.
- Che cos’è COBRA?
- Come l’Affordable Care Act (ACA) colpisce COBRA
- COBRA vs. assicurazione individuale attraverso il marketplace del tuo stato
- Quanto dura la copertura COBRA?
- Che cos’è un evento qualificante e un avviso di evento qualificante sotto COBRA?
- Che cos’è un avviso elettorale di COBRA e cosa faccio quando ne ottengo uno?
- Quanto tempo ho bisogno di avere un lavoro da coprire sotto COBRA?
Che cos’è COBRA?
COBRA è l’acronimo di Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act. Dà ai dipendenti in determinate situazioni il diritto di pagare i premi e mantenere l’assicurazione sanitaria di gruppo che altrimenti perderebbero dopo:
- Ridurre le ore di lavoro
- Lasciare il lavoro
- Perdere il lavoro
La maggior parte delle persone può mantenere l’assicurazione fino a 18 mesi. Alcune persone possono essere in grado di tenerlo più a lungo.
Come l’Affordable Care Act (ACA) colpisce COBRA
L’Affordable Care Act (ACA a volte chiamato Obamacare) offre un’assicurazione sanitaria a prezzi accessibili per le persone, compresi quelli con cancro e altre condizioni gravi. Si assicura che la maggior parte dei piani di assicurazione coprono l’assistenza sanitaria che i malati di cancro e sopravvissuti potrebbero aver bisogno.
I mercati assicurativi statali offrono opzioni di assicurazione sanitaria a persone che non hanno accesso attraverso i loro datori di lavoro. Può anche aiutare coloro che lasciano il lavoro e perdono l’assicurazione del gruppo del datore di lavoro. E per alcune persone, l’acquisto di assicurazione attraverso il mercato del loro stato può costare meno di pagare per la copertura COBRA.
COBRA vs. assicurazione individuale attraverso il marketplace del tuo stato
Anche con le opzioni di ACA state marketplace, per alcune persone, COBRA può essere un buon piano. Se perdi la tua copertura assicurativa sanitaria di gruppo perché hai perso o lasciato il lavoro, è meglio confrontare i benefici e i costi del piano COBRA group con i singoli piani sanitari che puoi acquistare sul mercato del tuo stato. Tieni presente che se hai perso il lavoro, il tuo reddito più basso potrebbe qualificarti per un aiuto finanziario per l’acquisto di un piano sul mercato. Avrai anche un periodo di iscrizione speciale per l’acquisto di un piano marketplace.
Prima di scegliere COBRA, assicurati di essere a posto con il piano e il suo costo, almeno fino al prossimo periodo di iscrizione aperta del tuo stato. (L’iscrizione aperta è quando è possibile apportare modifiche alla copertura senza penali.)
Se non si sceglie COBRA e mai pagare uno qualsiasi dei premi per esso, la perdita di copertura di gruppo innesca un periodo di iscrizione speciale sul vostro mercato di assicurazione sanitaria statale. Ciò significa che puoi iscriverti a un piano marketplace in quel momento, anche se è al di fuori del normale periodo di registrazione aperta nel marketplace. Avrai 60 giorni come periodo di iscrizione speciale. I modi più veloci per ottenere un piano sul mercato statale sono:
- Trova il sito web marketplace del tuo stato, seleziona Registrati e scegli lo stato in cui vivi
- La linea di assistenza marketplace 24/7 1-800-318-2596
Se scegli COBRA, è importante essere consapevoli dei rischi di fermarlo prima che si esaurisca. Ti consigliamo di coordinare l’inizio di una nuova copertura in modo da non affrontare una lacuna nella copertura durante il trattamento o la cura di follow-up.
Quanto dura la copertura COBRA?
Il periodo di tempo in cui puoi mantenere la copertura COBRA dipende dal tuo evento di qualificazione (vedi la sezione successiva). Se la tua copertura medica principale finisce perché il tuo lavoro finisce (diverso da quello per cattiva condotta grave), o perché le ore sono ridotte, tu e le tue persone a carico qualificate potete mantenere la copertura sotto l’assicurazione sanitaria del datore di lavoro per un massimo di 18 mesi pagando l’intero costo della copertura.
Si noti che alcuni stati richiedono ai datori di lavoro di offrire una copertura COBRA per un tempo più lungo rispetto alle leggi federali. Ancora una volta, l’ufficio del tuo commissario assicurativo statale può dirti di più su questo.
Che cos’è un evento qualificante e un avviso di evento qualificante sotto COBRA?
Un evento di qualificazione fa perdere ai dipendenti o ai loro dipendenti la copertura sanitaria del gruppo, ma consente loro di qualificarsi per la copertura COBRA. Prima che un piano sanitario di gruppo debba offrire una copertura COBRA, l’amministratore del piano sanitario di gruppo deve essere informato dell’evento di qualificazione in un avviso di evento di qualificazione. Puoi saperne di più sugli eventi di qualificazione sul sito Web COBRA del Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti.
Che cos’è un avviso elettorale di COBRA e cosa faccio quando ne ottengo uno?
Entro 14 giorni dal ricevimento dell’avviso di evento qualificante (sopra), il datore di lavoro o l’amministratore del piano sanitario deve dare alla persona che sta per perdere l’assicurazione sanitaria un avviso scritto dei suoi diritti COBRA. Questo avviso scritto è chiamato avviso elettorale. Dovrebbe contenere tutte le informazioni necessarie per comprendere la copertura COBRA in modo da poter prendere una decisione informata sull’opportunità di continuare la copertura. Si dovrebbe anche dare il nome della persona che gestisce COBRA per il piano di salute (l’amministratore COBRA) e dirvi come ottenere maggiori informazioni.
Il dipendente o le persone a carico qualificate hanno 60 giorni dopo aver ricevuto l’avviso elettorale per scegliere la copertura assicurativa sanitaria per se stessi sotto COBRA. Il dipendente o dipendente deve informare l’amministratore COBRA elencato sul loro avviso elettorale COBRA per iscritto se desiderano mantenere la loro assicurazione sanitaria. L’amministratore COBRA è la persona che tiene il passo con i benefici COBRA per il datore di lavoro.
Quanto tempo ho bisogno di avere un lavoro da coprire sotto COBRA?
Hai diritto alla copertura COBRA se sei stato coperto dal piano di salute del gruppo il giorno prima del tuo evento di qualificazione. Questa regola di 1 giorno si applica anche al coniuge e alle persone a carico che sono state coperte dal piano.