Business Benefits Group fornisce servizi di amministrazione COBRA alle aziende in tutti gli Stati Uniti. I consulenti di BBG aiutano le aziende con venti o più dipendenti a gestire i loro programmi COBRA in modo efficiente, semplice e pienamente conforme.
Amministrazione COBRA
Se un’azienda offre un piano sanitario di gruppo ai propri dipendenti, potrebbe essere richiesto all’azienda di offrire vantaggi COBRA. Questa è un’opzione per i dipendenti di continuare la copertura sanitaria nel caso in cui la loro assicurazione sarebbe altrimenti terminata. Amministrare i benefici COBRA può richiedere molto tempo, in quanto richiede avvisi, analisi se un dipendente si qualifica per i benefici COBRA e altre varie attività per la durata della copertura. I consulenti di BBG possono assumere la noiosa e lunga amministrazione di un programma COBRA, fornendo risparmi di tempo e costi per molti datori di lavoro.
Che cos’è COBRA?
Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) offre ai dipendenti che perdono i loro benefici per la salute la possibilità di continuare la copertura per un determinato periodo di tempo. Si tratta di un’estensione temporanea dell’assicurazione sanitaria, offerta in determinate circostanze, come il divorzio, la morte, la perdita del posto di lavoro, una riduzione delle ore di lavoro e la transizione tra i posti di lavoro. I datori di lavoro con venti o più dipendenti su un piano di salute di gruppo sono generalmente tenuti a offrire benefici COBRA.
I premi sono generalmente coperti interamente dal dipendente e i datori di lavoro possono aggiungere un sovrapprezzo del due per cento ai premi per coprire l’amministrazione del piano. COBRA fornisce regole su come i dipendenti e i loro familiari possono scegliere di continuare la copertura assicurativa sanitaria e richiede ai datori di lavoro e ai piani sanitari di comunicare questi benefici ai dipendenti.
Ammissibilità ai benefici COBRA
Per poter beneficiare dei benefici COBRA, un dipendente deve essere un “beneficiario qualificato.”Un beneficiario qualificato è chiunque sia coperto dal piano sanitario del gruppo aziendale il giorno prima che si verifichi un evento che causa la perdita di copertura. Questo potrebbe includere i dipendenti, i loro coniugi e dipendenti, pensionati, e partner in una partnership. I dipendenti che in genere non sono beneficiari qualificati possono includere coloro che si sono iscritti a Medicare o coloro che hanno rifiutato di partecipare al piano sanitario del gruppo.
Una volta che i datori di lavoro hanno stabilito che la persona che richiede i benefici COBRA è un beneficiario qualificato, devono quindi esaminare se si è verificato o meno un evento di qualificazione per attivare la copertura COBRA. Ciò potrebbe includere la cessazione volontaria o involontaria del rapporto di lavoro, tranne nel caso di cattiva condotta grave. Poiché la cattiva condotta non è definita da COBRA, può essere costoso negare i benefici su questa base a meno che la cattiva condotta non sia intenzionale e connessa al lavoro del dipendente. Ad esempio, se un dipendente ha rubato dalla società, che può fornire una base per negare i benefici COBRA.
Altri eventi qualificanti
Altri eventi qualificanti possono includere, ma non sono sempre limitati a: la morte di un dipendente, il servizio militare attivo, il fallimento della società, la riduzione delle ore di un dipendente, il divorzio di un coniuge coperto da un dipendente, la morte di un dipendente, il cambiamento di stato di un dipendente o un dipendente che Un amministratore COBRA dovrà rivedere le circostanze di ciascun caso per determinare se la situazione è un evento di qualificazione. A seconda del tipo di evento di qualificazione, i benefici COBRA potrebbero durare da 18 a 36 mesi. I benefici possono includere piani sanitari di gruppo, conti di spesa medica e piani dentali, uditivi e visivi.
Doveri dell’amministratore COBRA
Se un datore di lavoro è tenuto a offrire vantaggi COBRA ai dipendenti, l’amministratore avrà determinati compiti. Ciò include la notifica ai dipendenti e ai coniugi coperti e alle persone a carico del diritto ai benefici COBRA quando si uniscono per la prima volta al piano sanitario. Se si verifica un evento qualificante, l’amministratore è tenuto a notificare alle parti coperte il loro diritto di continuare la copertura tramite COBRA entro 14 giorni. Questo avviso dovrebbe includere informazioni sul mercato sanitario e una spiegazione del diritto ai benefici COBRA. Un dipendente ha 60 giorni per eleggere la copertura COBRA; se non riescono a farlo, allora il dipendente non è più idoneo. Quando c’è un evento di qualificazione, l’amministratore COBRA deve anche informare la compagnia di assicurazione che si è verificata una perdita, entro 30 o 60 giorni, a seconda dell’evento di qualificazione.
Oltre a rispettare la legge federale, gli amministratori del piano COBRA devono anche determinare se il loro stato ha leggi aggiuntive per quanto riguarda i benefici COBRA-like per i dipendenti. In tal caso, il piano deve coprire anche gli obblighi del datore di lavoro ai sensi della legge statale. Poiché le leggi riguardanti la copertura COBRA variano da stato a stato, i consulenti di BBG possono lavorare con i datori di lavoro per garantire che siano pienamente conformi alla legge statale e federale.
Vantaggi di lavorare con BBG Benefici Consulenti
Fare in modo che un business sta amministrando COBRA correttamente può essere un processo abbastanza faticoso. BBG può alleviare questo onere per i datori di lavoro amministrando il piano e fornendo supporto su base annuale.
Contatta Business Benefits Group Oggi
Le aziende che sono interessate a saperne di più su come possono esternalizzare l’amministrazione COBRA possono contattare Business Benefits Group inviandoci un messaggio online o chiamandoci oggi stesso. I consulenti per i benefici di BBG possono portare i datori di lavoro attraverso l’intero processo garantendo al contempo che sia i benefici per i dipendenti che l’amministrazione COBRA funzionino senza intoppi.