Clonidina Trovato Per Migliorare la Buprenorfina Trattamento Per la Dipendenza da Oppiacei

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Isacco Alexis, M. D., AAMA, AMP-BC

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Isaac Alexis, M. D., AAMA, AMP-BC

gennaio 23, 2019

La clonidina è un farmaco usato per il trattamento di alta pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni e riducendo l’eccessiva battiti al minuto. Le qualità nel farmaco hanno anche un effetto anti-ansia e vengono utilizzate per ridurre la gravità dei sintomi di astinenza associati alla dipendenza da oppiacei. Mentre il farmaco non tratta specificamente la dipendenza da oppiacei, la ricerca sta mostrando risultati promettenti per ridurre la ricaduta precoce per coloro che sono dipendenti da oppiacei.

Alcuni farmaci oppiacei comunemente abusati includono oppio, eroina, OxyContin, morfina, fentanil e codeina. La gravità dei sintomi di astinenza che una persona sperimenta durante la disintossicazione iniziale varia ma può includere forti voglie, sintomi simil-influenzali tra cui nausea e vomito, diarrea, crampi allo stomaco, mal di testa, tremore, dolore osseo, brividi, naso che cola, sudorazione eccessiva, ansia, insonnia e tensione muscolare e crampi. L’insorgenza della gravità di questi sintomi è una facile via di ricaduta nel trattamento precoce.

I sintomi comuni di astinenza da oppiacei includono:

  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • crampi allo Stomaco
  • Un mal di testa
  • Tremori
  • dolore Osseo
  • Brividi
  • Un Naso che cola
  • Eccessiva sudorazione
  • Ansia
  • Insonnia
  • tensione Muscolare e crampi

in modo Efficace trattamento della dipendenza da oppiacei significa affrontare questi primi sintomi. La clonidina affronta un certo numero di questi sintomi e il suo uso in combinazione con un trattamento basato sull’evidenza sta mostrando successo nell’aiutare le persone a superare la dipendenza da oppiacei.

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Come agisce la clonidina nel trattamento dei sintomi da astinenza da oppiacei?

La clonidina è uno dei farmaci più comunemente usati per trattare l’astinenza da oppiacei. Funziona riducendo l’ansia, la tensione muscolare e crampi, insonnia, e previene alcuni dei sintomi simil-influenzali come sudorazione eccessiva e naso che cola. Utilizzato in combinazione con altri farmaci che trattano i disagi gastrointestinali associati ai ritiri di oppiacei, la clonidina crea una transizione più fluida dall’uso attivo di oppiacei alla partecipazione attiva al trattamento.

La clonidina agisce bloccando i recettori alfa del corpo, o quei segnali di controllo che normalmente causano vasocostrizione. Quando ciò accade, il corpo non è in grado di restringere le pareti arteriose, causando un abbassamento della pressione sanguigna e una riduzione della frequenza cardiaca. La riduzione di questi sintomi porta ad un rilassamento più generale del corpo e del tessuto muscolare liscio e un sonno più riposante.

La ricerca supporta l’efficacia del trattamento farmacologico dei ritiri da oppiacei

Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia della clonidina nel trattamento dei sintomi da astinenza da oppiacei, tuttavia, la clonidina è solo un farmaco usato per trattare i ritiri da oppiacei. Uno studio ha esaminato l’efficacia della clonidina rispetto a una combinazione di buprenorfina e naloxone in uno studio randomizzato al computer.

Dopo il periodo di disintossicazione di 10 giorni, entrambi i gruppi hanno mostrato una significativa riduzione delle voglie e dei sintomi di astinenza associati, tuttavia, il gruppo di controllo buprenorfina/naloxone ha dimostrato un vantaggio rispetto al gruppo clonidinico nel fornire un sollievo più completo.

Tuttavia, una persona ha maggiori probabilità di diventare dipendente dalla combinazione buprenorfina e naloxone, noto anche come Suboxone, un farmaco oppioide sintetico, rispetto alla clonidina. La clonidina può anche essere più appropriata dal punto di vista medico per qualcuno che già soffre di ipertensione o disturbi correlati. Allo stesso modo, qualcuno che soffre di dolore cronico trarrà beneficio da una strategia di gestione del dolore a lungo termine che include una farmacologia appropriata, incluso l’uso di Suboxone. Sia la clonidina che l’uso di Suboxone sono più efficaci nel ridurre il rischio di sovradosaggio complessivo l’uso eccessivo di metadone, la scelta tradizionale nel trattamento della dipendenza da eroina.

La farmacologia produce risultati significativi rispetto alla riduzione del farmaco. Uno studio ha confrontato l’uso di Suboxone con il rastremamento e ha trovato il 70% di quelli che applicano il trattamento farmacologico dei sintomi relativi ai prelievi e alle voglie rimaste in trattamento, rispetto al solo 21% del gruppo conico.

Riduzione del danno con l’uso di clonidina

Oltre a una maggiore partecipazione al programma tra gli individui che applicano l’uso di farmaci come la clonidina per trattare i sintomi di astinenza precoce, il potenziale complessivo di danno inclusa l’esposizione a patogeni come l’HIV dagli aghi usati e il crimine relativo all’uso di droghe C’è un effetto collaborativo dell’uso dei farmaci sulla salute generale e sul successo di un individuo che partecipa a questi programmi.

Potenziali rischi per la salute associati all’uso di Clonidina

La clonidina agisce per ridurre l’ipertensione, ma l’improvvisa cessazione del farmaco può provocare un effetto di rimbalzo, con un significativo picco nella pressione sanguigna. Il farmaco è normalmente rastremato per ridurre il potenziale di effetti collaterali relativi a questo effetto. La clonidina può anche aumentare gli effetti di altri farmaci o alcol e può portare alla depressione del sistema nervoso centrale se non adeguatamente monitorata.

Alcune persone riferiscono di sentirsi sonnolenti o meno come un avviso sul farmaco e un effetto collaterale comune del farmaco è secchezza delle fauci e vertigini. Lo svenimento è anche possibile, se la pressione sanguigna scende significativamente a causa degli effetti del farmaco, specialmente quando un individuo ha avuto una pressione sanguigna più bassa all’inizio del trattamento.

Nel complesso, la clonidina è considerata sicura nel trattamento della dipendenza da oppiacei.

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