Clofarabina (Evoltra)

Clofarabina è un farmaco chemioterapico ed è anche conosciuto con il suo marchio Evoltra.

È un trattamento per bambini e giovani fino all’età di 21 anni con leucemia linfoblastica acuta. Viene usato quando la leucemia è ricomparsa dopo almeno altri due trattamenti.

I ricercatori lo stanno anche guardando come trattamento per:

• persone anziane con leucemia mieloide acuta che non possono ricevere un trattamento ad alte dosi con trapianto di cellule staminali
• persone con sindrome mielodisplastica

Come funziona la clofarabina

La clofarabina è un tipo di farmaco chemioterapico noto come anti metabolita. Gli anti metaboliti fermano le cellule che producono il DNA, che è il materiale genetico della cellula. Le cellule tumorali devono produrre e riparare il DNA in modo che possano crescere e moltiplicarsi.

Come ha clofarabina

Ha clofarabina nel flusso sanguigno (per via endovenosa).

Ha il trattamento attraverso una flebo nel braccio o nella mano. Un’infermiera mette un piccolo tubo (una cannula) in una delle tue vene e collega la flebo ad essa.

Potrebbe essere necessaria una linea centrale. Questo è un lungo tubo di plastica che dà i farmaci in una grande vena, sia nel petto o attraverso una vena nel braccio. Rimane in mentre si sta avendo il trattamento, che può essere per un paio di mesi.

Quando ha clofarabina

Ha clofarabina come flebo per 2 ore al giorno per 5 giorni. Hai anche liquidi extra attraverso la flebo per aiutare a fermare l’accumulo di acido urico. L’acido urico può accumularsi nel corpo quando le cellule tumorali vengono scomposte. Il medico può prescrivere un medicinale chiamato allopurinolo per abbassare i livelli ematici di acido urico.

Dopo i 5 giorni, si ha una pausa dal trattamento di 2 a 6 settimane. Questo costituisce un ciclo di trattamento. Potrebbe avere clofarabina con altri trattamenti.

Una volta che il livello delle cellule del sangue torna alla normalità si ha il ciclo successivo di trattamento. Il numero di cicli di trattamento dipende dal vostro piano di trattamento e quanto bene il trattamento funziona.

Test

Deve sottoporsi ad esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i livelli di cellule del sangue e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. E ‘ molto improbabile che si avrà tutti questi effetti collaterali, ma si potrebbe avere alcuni di loro allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali possono variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai avendo. Ad esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai avendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il team

Il medico, l’infermiere o il farmacista verificheranno i possibili effetti indesiderati. La monitoreranno attentamente durante il trattamento e controlleranno come si trova agli appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti indesiderati comuni

Questi effetti indesiderati si verificano in più di 10 persone su 100 (10%). Si potrebbe avere uno o più di loro. Includono:

Aumento del rischio di contrarre un’infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto a un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e generalmente malessere. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni possono talvolta essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Affanno e aspetto pallido

Potrebbe essere senza fiato e apparire pallido a causa di un calo dei globuli rossi. Questo è chiamato anemia.

Lividi, sanguinamento delle gengive o sangue dal naso

Ciò è dovuto a un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagulare quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo aver lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (note come petecchie).

Sentirsi o stare male

Il sentirsi o stare male è generalmente ben controllato con farmaci anti-malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e snack, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono aiutare.

È importante assumere farmaci anti-malattia come prescritto anche se non si sente male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che curarla una volta iniziata.

Mal di testa

Informi il medico o l’infermiere se continua ad avere mal di testa. Possono darti degli antidolorifici per aiutarti.

Eruzione cutanea

I problemi della pelle comprendono un’eruzione cutanea, pelle secca e prurito. Questo di solito torna alla normalità quando il trattamento finisce. La tua infermiera ti dirà quali prodotti puoi usare sulla tua pelle per aiutarti.

Ad alta temperatura (febbre)

Se si ottiene una temperatura elevata, lasciate che il vostro team di assistenza sanitaria sapere subito. Chiedi loro se puoi prendere il paracetamolo per abbassare la temperatura.

Diarrea

Contattare la propria linea di consulenza in caso di diarrea, ad esempio se ha avuto 4 o più feci acquose (feci) in 24 ore. O se non puoi bere per sostituire il liquido perso. O se continua per più di 3 giorni.

Il medico può prescriverle un medicinale anti diarrea da portare a casa dopo il trattamento. Mangiare meno fibre, evitare frutta cruda, succo di frutta, cereali e verdure, e bere molto per sostituire il liquido perso.

Dolore, arrossamento e desquamazione delle mani e delle piante dei piedi

La pelle delle mani e dei piedi può diventare dolorante, rossa o sbucciare. Si può anche avere formicolio, intorpidimento, dolore e secchezza. Questa è chiamata sindrome mano-piede o sindrome plantare palmare.

Idratare la pelle regolarmente. Il medico o l’infermiere le diranno quale crema idratante usare.

Stanchezza e debolezza (affaticamento)

Stanchezza e debolezza (affaticamento) possono verificarsi durante e dopo il trattamento – fare esercizi delicati ogni giorno può mantenere alta la tua energia. Non spingerti, riposa quando inizi a sentirti stanco e chiedi aiuto agli altri.

Cambiamenti di umore (come ansia)

Potrebbe sentirsi più preoccupato o preso dal panico del solito. Se lo fa, ne parli con il medico o l’infermiere.

Arrossamento della pelle

La pelle potrebbe sentirsi calda e apparire rossa.

Effetti indesiderati occasionali

Questi effetti indesiderati si verificano tra 1 e 10 persone su 100 (da 1 a 10%). Si potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• mal di bocca
• alti livelli di acido urico e altre sostanze nel sangue, a causa della ripartizione delle cellule di cancro
• perdita di appetito
• rene modifiche
• dolori muscolari o articolari
• sensazione di sete (disidratazione)
• problemi di udito
• fluido costruire (edema)
• fegato modifiche (come ingiallimento della pelle o degli occhi)
• cuore modifiche (variazioni del ritmo cardiaco)
• reazione allergica
• sindrome della permeabilita ‘ capillare (fuoriuscita di fluidi e proteine dei vasi sanguigni nel tessuti)
• agitazione o irrequietezza
• vertigini
• agitazione (tremore)
• sudare di più rispetto al solito
• sangue nelle urine
• perdita di capelli o diradamento
• sangue nel vomito, il dolore allo stomaco o un dolore in basso a parlare al vostro medico immediatamente se si hanno questi sintomi
• intorpidimento o formicolio alle dita delle mani o dei piedi (neuropatia periferica)

Altri effetti collaterali

non C’è abbastanza informazioni per capire come spesso questi effetti collaterali potrebbero verificarsi. Si potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• una reazione cutanea grave che può iniziare come macchie rosse tenere che porta a desquamazione o vesciche della pelle. Potresti anche sentirti febbrile e i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce. Questo è grave e potrebbe essere in pericolo di vita.
• infiammazione del pancreas (pancreatite)

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e suggerimenti su come affrontarli.

Cos’altro devo sapere?

Altri medicinali, alimenti o bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con altri medicinali e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di qualsiasi medicinale che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Gravidanza e contraccezione

Questo trattamento potrebbe danneggiare un bambino in via di sviluppo nell ‘ utero. È importante non rimanere incinta o padre di un bambino durante il trattamento e per alcuni mesi dopo. Parli con il medico o l’infermiere di un contraccettivo efficace prima di iniziare il trattamento.

Perdita di fertilità

Potrebbe non essere in grado di rimanere incinta o padre di un bambino dopo il trattamento con questo farmaco. Si rivolga al medico prima di iniziare il trattamento se pensa di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di immagazzinare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di immagazzinare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovresti chiedere al tuo medico di questo.

Allattamento al seno

Non allattare durante questo trattamento perché il farmaco può entrare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Informare sempre altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che si sta avendo questo trattamento se avete bisogno di cure per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Vaccinazioni

Non effettuare vaccinazioni con vaccini vivi durante il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La durata del tempo dipende dal trattamento che stai avendo. Chieda al medico o al farmacista per quanto tempo deve evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

È possibile:

• avere altri vaccini, ma potrebbero non darle la stessa protezione del solito
• avere il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno subito vaccinazioni-Può essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi sotto forma di iniezioni. Evitare lo stretto contatto con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi assunti per via orale (vaccini orali) come il vaccino tifoide orale.

Se il sistema immunitario è gravemente indebolito, si deve evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino antinfluenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino vivo del rotavirus. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farti ammalare se la tua immunità è bassa. Chiedi a qualcun altro di cambiare i pannolini durante questo periodo, se puoi. Se questo non è possibile, lavarsi bene le mani dopo aver cambiato il pannolino.

Maggiori informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento visitare il sito web di Electronic Medicines Compendium (eMC).

Puoi segnalare qualsiasi effetto collaterale che hai alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro schema di cartellino giallo.