Questa è una grande illustrazione che mostra i nervi al perineo e al bacino e si può vedere il nervo clitorideo dorsale, così come il nervo pudendo e il loro percorso. I nervi amano il movimento. Quando hai tensione nei muscoli, i tessuti e i nervi della fascia non sono autorizzati a scivolare e muoversi come sono progettati per e diventano irritati. Anche, se si dispone di infiammazione cronica da dolore cronico questo colpisce i nervi in modo simile, irritandoli con la “zuppa” infiammatoria che viene intrappolata nei tessuti. Anche i nervi amano il flusso sanguigno. Ancora una volta, se hai tensioni muscolari e restrizioni tissutali non hai un buon flusso sanguigno. Come tale, in condizioni di dolore cronico il flusso sanguigno è anche povero. Attività come la bicicletta o professioni che richiedono lunghi periodi di seduta possono ridurre la circolazione al perineo e aggravare la condizione. Anche i nervi amano lo spazio. Sono progettati magnificamente in fantastici canali di fascia e tessuto connettivo. Quando questi spazi sono compromessi, i tuoi nervi non sono felici. Quando ripristini il flusso sanguigno, il movimento e restituisci loro il loro spazio, il dolore e l’irritazione si calmano. La prossima domanda sulle lingue dei nostri pazienti è COME facciamo?
Ci sono molti farmaci che il medico può prescrivere per aiutare con questo dolore. Io non sono un medico e quindi non voglio discutere di questi in questo blog. La mia esperienza con questi farmaci è stata che attenuano il dolore per consentire a un paziente di funzionare a un certo livello, ma lasciano effetti collaterali da affrontare. Il farmaco NON affronta la causa dell’irritazione del nervo, tratta semplicemente il sintomo. Altri trattamenti medici che possono essere utili sono iniezioni del nervo pudendo e antidolorifici topici.
La terapia di modifica del comportamento con un terapista sessuale certificato può essere estremamente utile. Poiché il clitoride doloroso colpisce la funzione sessuale e il cervello è l’organo primario per il sesso, uno psicologo o un consulente autorizzato che ha esperienza con disturbi sessuali/sindromi dolorose è molto importante nel trattamento. Quando questo va avanti per mesi / anni, ci sono spesso problemi di relazione che devono essere affrontati. Lo stress è un fattore scatenante significativo per questo dolore e la consulenza è un ottimo modo per imparare tecniche di gestione migliori. Trattare con vulvare (questa è una parola di fantasia per la tua area genitale esterna) il dolore può sentirsi imbarazzante, limitare le tue attività sociali e le tue relazioni. Se si deve prendere farmaci gli effetti collaterali possono causare problemi e lo stress di questo costruisce in chiunque. È molto importante gestire questo.
Terapia fisica (il mio turno!) è un ottimo trattamento per la clitoride. I fisioterapisti sono esperti in tensione nervosa, compressione, lesioni e riabilitazione per queste strutture dolorose. Un fisioterapista pelvico può palpare il nervo pudendo mentre viaggia attraverso il canale pudendo (chiamato anche canale di Alcock). Possono palpare i muscoli all’interno del pavimento pelvico che ospitano i rami superficiali di questo nervo per determinare se tengono troppa tensione muscolare o punti trigger dolorosi. Possono aiutarti a modificare attività o programmi di esercizio per adattarsi meglio alle tue esigenze e non aggravare la tua condizione. Inoltre amiamo educare! Passeremo la maggior parte del nostro tempo a istruirti sull’anatomia e sulla funzione di quest’area in modo da poter tornare con sicurezza a uno stile di vita sano e senza dolore. Alle nostre sessioni eseguiremo alcune terapie manuali rilasciando muscoli e tessuti stretti vaginalmente. Useremo spesso il biofeedback come strumento per insegnarti come rilassare questi muscoli usando varie tecniche. Vi insegneremo a rilasciare questi muscoli vaginalmente attraverso l’insegnamento di un coniuge o altro significativo, o l’uso di dilatatori o uno strumento chiamato una bacchetta di cristallo. Insegniamo tecniche di respirazione profonda e rilassamento. Insegniamo la postura e la meccanica del corpo e come modificarli per ridurre l’irritazione ai tessuti coinvolti. Discuteremo anche le posizioni sessuali che possono essere più comode e meno irritanti.
Il messaggio da portare a casa è, per favore non lasciare andare questa condizione molto curabile perché è imbarazzante o scomoda da discutere. Sii a tuo agio con il tuo corpo. Esamino questa zona ogni giorno su molte donne diverse. Il clitoride è una parte del corpo, altrettanto uguale (ma sicuramente più sensibile) al braccio, al gomito o al polso. È stato progettato splendidamente e svolge una funzione molto importante. Ci sono risposte, e se all’inizio non le trovi nel tuo primo medico che vedi, prova e riprova! Se stai leggendo questo si è già sulla strada giusta! Trova un fisioterapista specializzato in disfunzione pelvica, o un medico specializzato in dolore pelvico, o un terapista sessuale. Ognuno di questi professionisti dovrebbe avere una delle altre specialità a cui si riferiscono o lavorare a fianco per aiutarti a trovare la risposta giusta per te.
Questo blog è qui per il tuo aiuto. È l’opinione di un fisioterapista autorizzato. Se si verificano i sintomi affrontati si dovrebbe cercare l’aiuto di un medico che può diagnosticare e sviluppare un piano di trattamento che è individualizzato per voi. Se ti è piaciuto questo blog, controlla il nostro sito web all’indirizzo foundationalconcepts.net per ulteriori voci di blog e per saperne di più sulla nostra pratica PT specialità, Concetti fondamentali. Seguici su Twitter @ SarahpelvicPT o @ Jenn_pelvic_PT e come noi su Facebook a Concetti fondamentali per gli aggiornamenti.