Cistite: che cos’è, cause, sintomi e trattamento

Panoramica

che cos’è la Cistite?

cistite (ICD 10 – N30) è il termine per descrivere un’infiammazione nella vescica. Spesso la cistite confusa con un’infezione urinaria, tuttavia non è sinonimo di infezione urinaria.

quando la cistite è di causa infettiva c’è un batterio o un fungo nella vescica. Ma ci sono altri tipi di cistite e alcuni non sono causati da infezioni come, ad esempio, la cistite attinica (provocata dalla radioterapia) e la cistite interstiziale (causata dalla perdita dello strato protettivo della parete della vescica).

possiamo affermare che per ragioni anatomiche (canale più corto), di solito le infezioni della vescica sono più frequenti nelle donne, in particolare quando sessualmente attive e dopo la menopausa. Alcune donne possono sperimentare più episodi in breve tempo chiamato “ripetere cistite”.

di norma, sono i germi stessi che colonizzano (che vivono) nella regione perineale che causano la cistite. Di solito i batteri dell’intestino sono gli stessi che abitano la regione vicino all’ano, alla vagina e al meatore uretrale (canale in cui esce l’urina). Questi microrganismi possono spostarsi all’interno dell’uretra (il canale attraverso il quale uriniamo) e raggiungere l’interno della vescica.

inoltre, la cistite intesa come infiammazione della vescica, può accadere dopo un rapporto sessuale, probabilmente perché l’uretra ha subito un trauma (normale dal rapporto stesso) ed è diventata più vulnerabile all’aumento dei batteri. In questa situazione chiamiamo uretrite / cistite traumatica.

la cistite è meno comune negli uomini, perché l’uretra è più lunga e il foro attraverso il quale esce l’urina è più protetto dai germi che vivono intorno all’ano. Ma ci sono situazioni specifiche, in cui aumenta la frequenza dell’infezione maschile: nei ragazzi con malattie dell’uretra o della fimosi e negli anziani che hanno iperplasia (ingrossamento) della prostata.

cause

il sistema urinario comprende reni, ureteri, vescica e uretra. Tutti hanno un ruolo nella rimozione dei rifiuti dal corpo: i reni filtrano il sangue, rimuovono le sostanze tossiche e regolano anche le concentrazioni di molte sostanze.

gli ureteri trasportano l’urina dai reni alla vescica, dove viene conservata fino a quando non lascia il corpo attraverso l’uretra. La causa della cistite può variare, vedere i principali:

cistite batterica

di solito si verifica quando i batteri che abitano la regione perineale sono in grado di penetrare attraverso l’uretra e moltiplicarsi nella vescica. La maggior parte dei casi di cistite batterica sono causati da batteri del tipo Escherichia coli (E. coli). L’attività sessuale è considerata un fattore di rischio per l’insorgenza di cistite. Un altro fattore che è già stato commentato è l’esistenza di urina residua.

infezioni urinarie ospedaliere

queste infezioni si verificano in persone che si trovano in una clinica o in un ospedale per il trattamento di alcune condizioni. La cistite è più comune nelle persone che sono costrette a letto, dimagrite, con malattie croniche o che hanno manipolato il tratto urinario.

ad esempio: coloro che avevano bisogno di usare un catetere vescicale, una pratica comune prima o dopo alcune procedure chirurgiche o esami. I cateteri sono tubi propri per mantenere la vescica vuota, funzionano come mezzo di drenaggio urinario per gli anziani o le persone che non possono urinare spontaneamente.

un’altra situazione che può evolvere con la cistite sarebbe quella di persone che hanno eseguito alcune procedure chirurgiche che comportano l’introduzione di dispositivi nell’uretra e nella vescica.

cistite non infettiva

sebbene le infezioni batteriche siano la causa più comune di cistite, una serie di fattori non infettivi possono infiammare la vescica. Alcuni esempi:

• Cistite, infezioni fungine, che è più comune nei pazienti con diabete, e in immunodepressi
• Cistite interstiziale, una infiammazione cronica, la cui causa è incerta,
• Alcuni farmaci (come la chemioterapia) possono causare l’infiammazione della vescica
• Trattamento con radiazioni nella regione pelvica
• Cistite, “specifico”, che è associata ad altre condizioni, come il cancro, ginecologica, malattia infiammatoria pelvica, endometriosi, malattia di Crohn, lupus, diverticolite, o la tubercolosi (tb).

sintomi

sintomi della cistite

i sintomi della cistite di solito includono:

• con Una forte volontà e una secca persistente
• la Sensazione di bruciore (masterizzazione) quando passa l’urina
• di Urinare in piccole quantità, e spesso
• di Sangue nelle urine (ematuria)
• Urina, pioggia o forte odore di
• Disagio nella zona pelvica
• una Sensazione di pressione nel basso addome
• un basso grado di Febbre inferiore a 38 ° c (la maggior parte del tempo necessario per una pielonefrite, una situazione grave, in cui i batteri hanno raggiunto i reni)

Nei bambini piccoli, urinare nei pantaloni possono essere essere un segno di un’infezione del tratto urinario (UTI). L’enuresi notturna da sola non è probabilmente associata a una terapia intensiva.

tuttavia, molte donne possono sperimentare cistite con nessun o addirittura pochi sintomi.

panoramica

fattori di rischio

alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare cistite o cistite ricorrente. Le donne hanno spesso un bel problema e uno dei motivi principali è che il contatto sessuale provoca un cambiamento di germi che abitano la regione vicino all’uretra.

questo cambiamento, associato al trauma del coito che l’edema (si gonfia) e infiamma il canale, sarebbe la causa di questa cistite. Ecco perché l’uso di preservativi lubrificati può aiutare: riducono l’attrito, il trauma sul canale e impediscono lo scambio di germi che sbilanciano la flora genitale.

l’identificazione di fattori di rischio per la cistite è ancora materia di discussione anche tra i medici: uno dei motivi principali per alcune donne ad essere vittime di ripetere la cistite sarebbe il rivestimento dell’uretra che consentirebbe un più rapido incremento di batteri che sarebbero arrivati nella vescica e si moltiplicano.

come se in alcune donne il canale fosse una scala più semplice da scalare che in altre.

un’altra ipotesi è che in alcune donne il liquido vaginale sarebbe più “bello” con questi batteri che raggiungerebbero più facilmente e in numero maggiore l’orifizio uretrale e quindi la vescica. C’è ancora la questione della quantità di ormone femminile circolante.

l’estrogeno svolge un importante ruolo protettivo in quanto alimenta le cellule che rivestono l’uretra. Il canale ha bisogno di estrogeni per rimanere chiuso mentre non uriniamo.

solo durante la minzione l’uretra si apre come se fosse una cerniera. Ecco perché le donne in menopausa, momento in cui si verifica un drastico calo degli estrogeni, hanno più infezioni urinarie.

ma non possiamo dimenticare che il principale meccanismo di difesa dell’organismo contro la cistite è naturale: si basa sul flusso di urina. Pertanto bere poca acqua e” trattenere l’urina per lungo tempo ” significa fattori di rischio per le infezioni urinarie. L’intervallo tra la minzione e per coloro che bevono liquidi dovrebbe essere non più di due ore durante il giorno.

il rischio di cistite aumenta nelle persone che:

• si beve un po ‘ d’acqua
• Urinare raramente tenere l’urina per più di due ore)
• è incinta (perché la gravidanza cambia il corpo di una donna)
• Soffrono di ostruzione del flusso di urina, per coloro che hanno calcoli renali, stenosi dell’uretra, o di un ingrossamento della prostata
• il sistema immunitario è basso (i pazienti immunodepressi, diabetici e pazienti)
• Fare un uso a lungo termine di cateteri del tratto urinario.

Diagnosi e test

Cerca l’aiuto medico

a recarsi immediatamente in ospedale e sentire di questi segni e sintomi:

• Febbre e brividi
• Dolore alla schiena o di lato
• Nausea e vomito
• Minzione, urgente, frequenti o dolorose
• Sangue nelle urine

Se i sintomi di ritorno dopo il trattamento per la cistite, anche in contatto con il fluido. Potrebbe essere necessario un diverso tipo di medicina. Ricorda che è raccomandato nei pazienti che hanno già avuto un’infezione recente per controllare la cistite anche dopo la guarigione. Cioè, per fare un test delle urine qualche tempo dopo l’uso di farmaci. Si rivolga al medico.

se il bambino inizia ad avere perdite di urina durante il giorno, piangere durante la minzione o evitare di urinare, chiamare il pediatra.

all’appuntamento del medico

probabilmente parlerai con un urologo o un ginecologo, ma il problema può anche essere analizzato da un medico generico. Poiché gli appuntamenti medici sono spesso molto brevi, puoi già arrivare preparato:

• annota i tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano estranei alla cistite
• fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine o altri integratori che prendi
• prendi un notebook, un tablet o un blocco note con te. Usalo per scrivere informazioni importanti durante la consultazione
• parla di cistite in passato e prendi documenti, prescrizioni, esami del tempo

diagnosi di cistite

se hai sintomi di cistite, vai in ospedale il prima possibile. Oltre a fare un’analisi clinica, il medico può ordinare questi test:

• analisi delle urine
• cistoscopia
• Raggi X o ultrasuoni.

ma sappi che quando la sintomatologia è tipica e non si tratta di ripetere la cistite, il medico è autorizzato a trattare l’immagine con farmaci appropriati. Dopo tutto, la diagnosi di cisitite è clinica, cioè basata su segni e sintomi.

Prepara un elenco di domande da porre al tuo medico sulla diagnosi di cistite. Metti prima le domande più importanti, perché se il tempo si esaurisce hai già ottenuto ciò che era più rilevante. Alcune domande di base da porre includono:

• qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
• ci sono altre possibili cause?
• ho bisogno di tutti i test per confermare la diagnosi?
• quali fattori pensi possano aver contribuito alla mia cistite?
• che tipo di trattamento consiglieresti?
• se il primo trattamento non funziona, come sarà?
• sono a rischio di complicanze?
• qual è il rischio che questo problema si ripresenti?
• quali misure posso adottare per ridurre il rischio di recidiva?
• e non dimenticare la domanda principale: come posso prevenire le infezioni urinarie?

inoltre, non esitate a fare domande in qualsiasi momento durante la consultazione.

trattamento e cura

trattamento della cistite

tutto inizia con la raccomandazione di bere liquidi e urinare frequentemente. Sarebbe come un tentativo di” lavare ” la vescica.

infezione batterica

gli antibiotici sono la prima linea di trattamento della cistite quando è causata da batteri. Quali farmaci vengono utilizzati e per quanto tempo dipenderà dalla vostra salute, la storia di malattie preesistenti e, infine, i batteri trovati nelle urine.

i sintomi di solito migliorano significativamente entro uno o due giorni dall’antibiotico se si ha una cosiddetta cistite “comune”. Tuttavia, è probabile che sia necessario assumere antibiotici per uno, tre giorni o anche per una settimana, a seconda della situazione clinica, della storia e della gravità dell’infezione.

non importa quale sia la durata del trattamento, prendere l’intero ciclo di antibiotici prescritti dal medico per garantire che l’infezione cesserà completamente è importante.

se ha cistite ricorrente, il medico di solito chiederà una coltura urinaria iniziale e un’altra alla fine della terapia. Può raccomandare un trattamento con un antibiotico meno comunemente usato e fare una valutazione più approfondita per cercare di identificare i fattori di rischio che possono essere rimossi.

assumere una singola dose di antibiotico dopo ogni rapporto sessuale può anche aiutare a controllare il problema. Questo è chiamato chemioprofilassi. Ma questo schema sarebbe indicato solo quando esiste una relazione tra attività e comparsa di cistite.

per il trattamento della cistite ospedaliera è più complesso, poiché i batteri trovati negli ospedali sono più resistenti ai comuni tipi di antibiotici. Per questo motivo, possono essere necessari diversi tipi di antibiotici e diversi approcci terapeutici. In questo caso, non vengono utilizzati schemi di breve durata.

le donne in postmenopausa possono essere particolarmente sensibili alla cistite come già spiegato. Come parte del trattamento, il medico può raccomandare una crema vaginale estrogenica per migliorare la protezione dell’uretra e persino la lubrificazione vaginale.

cistite interstiziale

nella cistite interstiziale la causa dell’infiammazione è incerta. Questa sindrome è complessa e persino i medici hanno molti dubbi sulle cause e sul trattamento ottimale. Porso, não há um tratamento único que funciona sempre-a conduta irá variar conforme o caso. Terapie utilizzate per alleviare sinais e sintomas da cistite interstitial incluem:

• farmaci per via orale o inserito direttamente in vescica
• procedure di anestesia in cui l’urologo a esaminare la vescica per confermare la diagnosi e cercare di migliorare i sintomi, come lo stretching vescica con soluzione fisiologica (vescica hydrodistension) e nei casi indicati chirurgia o l’applicazione della tossina botulinica
• la stimolazione del nervo con impulsi elettrici dolce per alleviare il dolore pelvico e, in alcuni casi, ridurre la frequenza urinaria.

altre forme di cistite

se è ipersensibile a determinati agenti chimici prodotti da bagno o spermicidi (come quelli nel diaframma), evitare questi prodotti può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire nuovi episodi di uretrite e cistite.

il trattamento della cistite che si sviluppa come complicazione della chemioterapia o della radioterapia si concentra sulla gestione del dolore, di solito con farmaci e idratazione per espellere sostanze irritanti dalla vescica. La maggior parte dei casi di cistite indotta da chemioterapia tendono a risolversi qualche tempo dopo il completamento della terapia.

farmaci cistite

i farmaci più comunemente usati per il trattamento della cistite sono:

• Amikacina
• Amoxicillin + Clavulanate de Potássio
• Ampicillin Sodium
• Androfloxin
• Bacteracin e Bacteracin-F
• Cipro
• Clocef
• Clordox
• Cloridrato de Lidocaína
• Bactrim
• Ceclor
• Cephalothin
• Ciprofloxacin
• Clavulin
• Cystex
• Doxycycline
• viagra overnight
• Macrodantina
• Monuril
• Nitrofen
• Norfloxacin
• Novamox 2x

Solo um medico prugna dì quale farmaco è più adatto al tuo caso, così come il dosaggio corretto e la durata del trattamento. Seguire sempre il consiglio del medico e non automedicare mai. Non interrompere l’uso del farmaco senza consultare un medico prima, e se lo si prende più di una volta o in quantità molto maggiori di quelle prescritte, seguire le istruzioni sul foglio illustrativo.

vivere insieme (prognosi)

possibili complicanze

se trattata rapidamente e correttamente, la cistite raramente porta a complicazioni. Ma se non trattata può diventare qualcosa di più grave, come l’infezione renale o il cambiamento nella parete della vescica. In entrambi i casi, dovrebbero essere effettuati trattamenti medici appropriati e indagini su altre possibili cause.

vivere/ prognosi

la cistite può essere dolorosa, ma è possibile adottare misure per alleviare il disagio:

• fare un impacco caldo per alleviare il dolore
• rimanere idratati
• urinare frequentemente
• prendere un bagno sedile.

se ha infezioni ricorrenti del tratto urinario, informi il medico. Insieme, è possibile sviluppare una strategia per ridurre le recidive e il disagio che la cistite può portare.

Prevenzione

Prevenzione

• bere più acqua e altri liquidi.Premere e tenere premuto il colore delle urine, simile all’acqua
• Urina a intervalli regolari, evitando più di 2 ore senza urinare
• Urinare subito dopo il rapporto sessuale, che a sua volta impedisce ai batteri di movimento in apertura dell’uretra
• Sostituire le pastiglie con una frequenza di
• Se si dispone di cistite ricorrente, chiedete al vostro medico circa la possibilità di prendere antibiotici subito dopo il rapporto sessuale per prevenire la cistite
• le donne in postmenopausa possono fare uso di estrogeni vaginali per prevenire la cistite ricorrente. Consultare il proprio ginecologo e ricordare che non tutte le donne possono utilizzare questi prodotti
• fare una corretta igiene sul pene tirando la pelle del prepuzio ed esponendo la testa (glande) nella vasca da bagno e ogni volta urinare. Urinare con calma e dopo la minzione coprire il glande con il prepuzio(quando non circonciso)
• i ragazzi che hanno avuto infezioni urinarie e irritazioni nel prepuzio devono visitare l’urologo
• gli uomini adulti dovrebbero controllare la salute della prostata ogni anno.

riferimenti

Manuale Merck

rivisto da: L’urologo Valter Javaroni, un membro del Dipartimento di Sessuologia, e Umano, della Società Brasiliana di Urologia (SBU) di gestione (2012-2013) e come membro del Dipartimento di Formazione Continua della SBU filiale di Rio de Janeiro di gestione (2014-2015)

la Mayo Clinic

Ministero della Salute

Società Brasiliana di Urologia