TY – JOUR
T1 – Chilotorace
AU – Doerr, C. H.
AU – Miller, D. L.
AU – Ryu, J. H.
PY – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – Chilotorace o chilosa versamento pleurico si verifica quando chilo che si accumula nello spazio pleurico, di solito secondaria a rottura di toraciche vasi linfatici. Chyle è un liquido lattiginoso, bianco, opalescente che si forma quando i trigliceridi a catena lunga nella dieta vengono trasformati in chilomicroni e lipoproteine a bassissima densità, che vengono poi secreti in lattei intestinali. Questi canali linfatici si fondono per formare il dotto toracico, che trasporta il chyle e alla fine lo drena nella vena succlavia sinistra. Qualsiasi lesione al condotto (o ai suoi principali affluenti) mentre scorre attraverso la cavità toracica può portare a un versamento chiloso. La diagnosi dipende dall’analisi diretta del fluido mediante analisi del contenuto di trigliceridi e, a volte, del pattern elettroforetico lipidico (chilomicroni). La gestione dipende dalla causa sottostante e dalle singole circostanze cliniche. Le opzioni non operative includono l’osservazione, il trattamento della malattia di base, la modifica dietetica che impiega una rigorosa dieta a trigliceridi a catena media o la nutrizione parenterale totale, la toracentesi terapeutica, la toracostomia del tubo con pleurodesi chimica e l’embolizzazione del dotto toracico. La gestione chirurgica può includere pleurectomia, talco poudrage, smistamento pleuroperitoneale e riparazione o legatura del dotto toracico tramite toracoscopia o toracotomia.
AB-Chilotorace o versamento pleurico chiloso si verifica quando il chyle si accumula nello spazio pleurico di solito secondario alla rottura dei linfatici toracici. Chyle è un liquido lattiginoso, bianco, opalescente che si forma quando i trigliceridi a catena lunga nella dieta vengono trasformati in chilomicroni e lipoproteine a bassissima densità, che vengono poi secreti in lattei intestinali. Questi canali linfatici si fondono per formare il dotto toracico, che trasporta il chyle e alla fine lo drena nella vena succlavia sinistra. Qualsiasi lesione al condotto (o ai suoi principali affluenti) mentre scorre attraverso la cavità toracica può portare a un versamento chiloso. La diagnosi dipende dall’analisi diretta del fluido mediante analisi del contenuto di trigliceridi e, a volte, del pattern elettroforetico lipidico (chilomicroni). La gestione dipende dalla causa sottostante e dalle singole circostanze cliniche. Le opzioni non operative includono l’osservazione, il trattamento della malattia di base, la modifica dietetica che impiega una rigorosa dieta a trigliceridi a catena media o la nutrizione parenterale totale, la toracentesi terapeutica, la toracostomia del tubo con pleurodesi chimica e l’embolizzazione del dotto toracico. La gestione chirurgica può includere pleurectomia, talco poudrage, smistamento pleuroperitoneale e riparazione o legatura del dotto toracico tramite toracoscopia o toracotomia.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK