Trova fonti:” MET call ” – notizie * giornali * libri * scholar * JSTOR (settembre 2017) (Scopri come e quando rimuovere questo messaggio modello)
Il MET call (Medical Emergency Team) è stato progettato presso l’ospedale di Liverpool, Sydney, Australia nel 1990 e ha continuato a svilupparsi e diffondersi in tutto il mondo occidentale come parte di un sistema di risposta rapida. La chiamata MET è un sistema basato ospedale, progettato per un infermiere (o altro membro del personale) per avvisare e chiamare altro personale per chiedere aiuto quando un paziente segni vitali sono caduti al di fuori dei criteri stabiliti. Questi criteri sono stati progettati intorno a studi che suggeriscono che alcuni intervalli di segni vitali e sintomi si verificano prima di cattive condizioni del paziente che possono portare alla morte (Ad esempio, dolore al petto, un aumento della frequenza cardiaca e una pressione sanguigna elevata possono indicare che il paziente potrebbe essere in procinto di avere un attacco di cuore). Nel modello originale, i criteri includono anche “e qualsiasi paziente di cui sei seriamente preoccupato”, anche se questo non è incluso in tutti gli ospedali nonostante alcuni studi osservazionali che mostrano che è il criterio di chiamata più comunemente usato negli ospedali che lo usano.
Le chiamate MET possono essere attivate utilizzando grafici di segni vitali in cui le osservazioni dei pazienti violano determinati parametri che rappresentano un grave deterioramento. I trigger possono riguardare violazioni di singoli parametri (come una pressione sanguigna estremamente bassa o una frequenza cardiaca molto veloce) o da una combinazione di segni vitali anormali meno gravi che vengono valutati cumulativamente per identificare un paziente ad alto rischio. Tali sistemi sono chiamati MEWS o sistemi di punteggio di allarme precoce modificati. I grafici dei segni vitali sono spesso codificati a colori per aiutare sia il calcolo di MEWS che quelli pazienti che necessitano di una chiamata MET.
La chiamata al MET è generalmente effettuata da una telefonata (ad esempio per “switch”). Sul reparto può essere tramite un pulsante di emergenza sul muro, che suona una sirena, e in alcuni ospedali, una luce rossa inizierà a lampeggiare fuori dalla stanza del paziente. La maggior parte del personale è incoraggiata a partecipare e aiutare come richiesto.
Interventi e test che la chiamata MET può includere: Ossigeno (tramite maschera), livelli di glucosio nel sangue, CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree), raggi X, ECG, segni vitali, documentazione e Spirometria.
Due o tre professionisti addestrati arrivano nella stanza dell’Emergenza e lavoreranno insieme al personale per assistere il paziente, così come i medici, gli infermieri e chiunque sia in grado di aiutare. I lavori sono assegnati tra cui qualcuno per registrare la natura dell’emergenza e cosa stanno facendo per risolvere il problema. Alcuni pazienti possono essere trasferiti in terapia intensiva post MET.
L’implementazione del sistema TEM è stata controversa. Richiede generalmente ICU personale medico e infermieristico di andare oltre i loro confini tradizionali di controllo. Implica un lavoro extra, anche se probabilmente riduce il carico di lavoro dei pazienti che arrivano in terapia intensiva. Studi come lo studio di merito sono stati inconcludenti e fonte di controversie in corso. Oltre alle implicazioni di assistenza clinica, il sistema MET rappresenta un cambiamento politico all’interno della gerarchia ospedaliera, in quanto consente agli infermieri del reparto di invocare l’aiuto del personale medico di assistenza critica senior, piuttosto che il percorso tradizionale di salire la gerarchia medica a partire dallo stagista. Questa dimensione politica del sistema MET non è comunemente discussa nella letteratura scientifica e probabilmente non è riconosciuta dalla maggior parte del personale ospedaliero, ma può essere alla base di gran parte della resistenza a questo sistema intuitivamente appropriato. Molte istituzioni tuttavia hanno già squadre di “arresto cardiaco” o “Codice blu” che sono spesso attivate dal personale infermieristico. L’utilizzo di un tale sistema in precedenza in cui un rapido intervento di esperti può impedire il declino continuo che culmina nell’arresto può essere un modo in cui la squadra può essere venduta a una gerarchia medica resistente.