cefamandolo nafate
Mandol
Farmacologica classificazione: la seconda generazione di cefalosporine
classificazione Terapeutica: antibiotico
rischio di Gravidanza categoria B
tipi
Disponibile solo su prescrizione medica
Iniezione: 1 g, 2 g
Indicazioni e dosaggi 
Gravi patologie respiratorie, GU, della pelle, dei tessuti molli, ossa, e infezioni articolari; setticemia; peritonite da organismi sensibili. Adulti: 500 mg a 1 g I. M. o I. V. q 4 a 8 ore. Nelle infezioni potenzialmente letali, possono essere necessarie fino a 2 g q 4 ore.
Lattanti e bambini: da 50 a 100 mg/kg I. M. o I. V. al giorno in dosi equamente divise q 4 a 8 ore. Può essere aumentato alla dose giornaliera totale di 150 mg / kg (per non superare la dose massima per adulti) per infezioni gravi.
La dose giornaliera totale è la stessa per la somministrazione di I. M. o I. V. e dipende dalla suscettibilità dell’organismo e dalla gravità dell’infezione. Iniettare il farmaco in profondità I. M. in una grande massa muscolare, come il gluteo o l’aspetto laterale della coscia.
adjustment Aggiustamento del dosaggio. Per i pazienti adulti con funzionalità renale compromessa, le dosi o la frequenza di somministrazione devono essere modificate in base al grado di compromissione renale, alla gravità dell’infezione e alla suscettibilità dell’organismo.
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Farmacodinamica
azione Antibatterica: Cefamandolo inferiore essenzialmente battericida; può anche essere batteriostatico. L’attività dipende dall’organismo, dalla penetrazione del tessuto, dal dosaggio e dal tasso di moltiplicazione dell’organismo. Agisce aderendo alle proteine batteriche leganti la penicillina, inibendo così la sintesi della parete cellulare.
Cefamandolo è attivo contro Escherichia coli e altri batteri coliformi, Staphylococcus aureus (penicillinasi e non penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, streptococchi beta-emolitici di gruppo A, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis e Enterobacter. Bacteroides fragilis e Acinetobacter sono resistenti.
Farmacocinetica
Assorbimento: Somministrato I. V. e I. M.
Distribuzione: Ampiamente distribuito nella maggior parte dei tessuti del corpo e fluidi, tra cui la cistifellea, fegato, reni, ossa, espettorato, bile, e pleurico e fluidi sinoviali; CSF penetrazione è scarsa. Cefamandolo attraversa la barriera placentare; è dal 65% al 75% legato alle proteine.
Metabolismo: Non metabolizzato.
Escrezione: escreto principalmente nelle urine mediante secrezione tubulare renale e filtrazione glomerulare; piccole quantità di farmaco appaiono nel latte materno. L’emivita di eliminazione è di circa 1/2 – 1 ora in pazienti con funzione renale normale; la malattia renale grave prolunga l’emivita a 12-18 ore.
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Controindicazioni e precauzioni
Controindicato in pazienti ipersensibili al farmaco o ad altre cefalosporine. Usare con cautela nelle donne che allattano e nei pazienti con compromissione della funzionalità renale o allergia alla penicillina.
Interazioni
Droga-droga. Anticoagulanti: può aumentare il rischio di sanguinamento. Evitare l’uso insieme.
Farmaci batteriostatici (cloramfenicolo, eritromicina, tetracicline): Possono compromettere l’attività battericida. Usare con cautela.
Diuretici dell’ansa, farmaci nefrotossici (aminoglicosidi, colistina, polimixina B, vancomicina): può aumentare il rischio di nefrotossicità. Monitorare attentamente il paziente.
Probenecide: Inibisce competitivamente la secrezione tubulare renale delle cefalosporine, con conseguente aumento dei livelli sierici prolungati di questi farmaci. Monitorare attentamente il paziente.
Droga-stile di vita. Uso di alcol: può causare gravi reazioni simili al disulfiram. Consigliare al paziente di evitare l’alcol.
Reazioni avverse
CV: flebiti, tromboflebiti con iniezione endovenosa.
GI: colite pseudomembranosa, nausea, vomito, diarrea, candidosi orale.
Ematologico: eosinofilia, anomalie della coagulazione.
Pelle: eruzioni maculopapulari ed eritematose, orticaria.
Altri: reazioni di ipersensibilità (malattia da siero, anafilassi); dolore, indurimento, ascessi sterili, innalzamento della temperatura, desquamazione dei tessuti nel sito di iniezione.
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Può aumentare i livelli di ALT, AST, fosfatasi alcalina, bilirubina, GGT e LDH.
May Può aumentare la conta eosinofila, linfocitaria, leucocitaria o piastrinica. Può diminuire emoglobina, ematocrito e neutrofili, WBC, granulociti e conta piastrinica.
Sovradosaggio e trattamento
Il sovradosaggio può causare ipersensibilità neuromuscolare. Le convulsioni possono seguire alti livelli del SNC. Possono verificarsi ipoprotrombinemia e sanguinamento.
L’ipoprotrombinemia e il sanguinamento possono essere trattati con vitamina K o emoderivati. Alcuni farmaci possono essere rimossi mediante emodialisi.
Considerazioni speciali
Per la maggior parte degli organismi sensibili alle cefalosporine, il cefamandolo offre pochi vantaggi rispetto ad altre cefalosporine; è meno efficace della cefoxitina contro le infezioni anaerobiche. Alcuni medici lo considerano inappropriato per l’uso pediatrico, specialmente per infezioni gravi come quella causata da Haemophilus influenzae.
Per I. V. utilizzare, ricostituire 1 g con 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili, D5W o soluzione salina normale. Somministrare lentamente, nell’arco di 3-5 minuti, o mediante infusione intermittente o infusione continua in soluzioni compatibili. Controllare il foglietto illustrativo.
Non miscelare con infusioni endovenose contenenti ioni magnesio o calcio, che sono chimicamente incompatibili e possono causare effetti irreversibili.
Per uso I. M., diluire 1 g di cefamandolo in 3 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili, acqua batteriostatica per preparazioni iniettabili, soluzione salina normale per preparazioni iniettabili o soluzione salina batteriostatica allo 0,9% per preparazioni iniettabili.
Administer Somministrare cefamandolo profondamente nella grande massa muscolare per garantire il massimo assorbimento. Ruotare i siti di iniezione.
I. M. cefamandolo è meno doloroso dell’iniezione di cefoxitina; non richiede l’aggiunta di lidocaina.
Dopo ricostituzione, la soluzione rimane stabile per 24 ore a temperatura ambiente o 96 ore sotto refrigerazione. La soluzione dovrebbe essere di colore giallo chiaro all’ambra. Non utilizzare la soluzione se è scolorita o contiene un precipitato.
Monitor Monitorare il paziente per sanguinamento e valutare il livello di PT e piastrine. Il paziente può avere bisogno di uso profilattico di vitamina K per prevenire il sanguinamento.
In pazienti con insufficienza renale, monitorare la funzionalità renale prima e durante la terapia. Pazienti che allattano
Il farmaco compare nel latte materno; usare con cautela nelle donne che allattano. La sicurezza non è stata stabilita.
Pazienti pediatrici
La sicurezza nei neonati di età inferiore a 1 mese non è stata stabilita.
Pazienti geriatrici
Educazione del paziente
Inform Informare il paziente di potenziali reazioni avverse.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o COMUNI E PERICOLOSE PER LA VITA.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non etichettato