CECS, a volte noto anche come discinesia parossistica sensibile al glutine (PGSD) e come malattia di Spike, è un sequestro come disturbo registrato in un certo numero di razze, ma è di particolare preoccupazione nel Border Terrier. È uno del gruppo di condizioni classificate come discinesie parossistiche. I sintomi sono molto variabili, ma un fattore comune è che l’animale rimane pienamente cosciente durante l’episodio. Inoltre, parossistica implica che l’attività anormale arriva in episodi con il cane che è normale in altri momenti.
La condizione è quasi certamente presente nella razza da molto tempo ma la vera prevalenza non è nota. E ‘ venuto alla ribalta durante gli anni Ottanta e novanta, quando un numero sostanziale di casi sono stati segnalati da altri paesi in Europa. Ciò era forse dovuto agli allevatori che lavoravano con un pool genetico limitato e praticavano involontariamente un allevamento ravvicinato su cani provenienti da linee colpite. Sembra essere più comune in Europa che nel Regno Unito, ma è stato segnalato da tutti i paesi in cui viene mantenuta la razza.
DIAGNOSI
La diagnosi di CECS non è semplice ed è in gran parte eliminando altri problemi neurologici e digestivi come l’epilessia, lo shunt portosistemico (epatico), le malattie del fegato e le lesioni cerebrali, ad esempio i tumori, che sono noti per verificarsi occasionalmente nei Border Terrier. A causa della possibilità di confondere CECS con altre condizioni potenzialmente pericolose per la vita, è importante ottenere una diagnosi professionale. Episodi possono iniziare giovane come 6 settimane fino a 7 anni di età con la maggior parte di iniziare in giovane età adulta, la stessa età in cui l’epilessia di solito superficie.
Poiché è improbabile che uno di questi episodi venga assistito da un veterinario, è estremamente utile se il proprietario è in grado di video uno. In effetti, la diagnosi definitiva richiederebbe, al momento, tali prove e sarebbe preferibile che il video fosse visto da un neurologo con un interesse per la condizione come Mark Lowrie dell’Ospedale veterinario Dovecote, Castle Donnington, Derby o uno di quelli che lavorano presso l’Animal Health Trust (AHT).
Gli episodi variano notevolmente in gravità, ma durante i quali i cani hanno difficoltà a camminare, questo varia da lieve atassia ad una completa incapacità di stare in piedi. Ci possono essere tremori degli arti, della testa e del collo, a volte con distonia (spasmi muscolari incontrollati). Alcuni cani mostrano disagio addominale con borborygmi (rumori intestinali) e flatulenza e ci possono essere feci molli passati prima o dopo l’evento, a volte mucoide o sangue tinto. Molti cani esibiscono labbro smacking, ma questo può essere causato da qualsiasi condizione dove c’è disagio addominale. Il cane rimane cosciente e reattivo in tutto. I casi di CECS non mostrano segni di disturbo autonomo come salivazione o perdita di controllo intestinale e vescicale durante l’attacco. Gli episodi possono durare da pochi minuti a diverse ore e possono verificarsi frequentemente o solo una volta ogni pochi mesi.
Alcuni proprietari riferiscono che gli episodi possono essere innescati da eccitazione o stress e altri notano che gli episodi nei loro cani possono essere preceduti da segni gastrointestinali come flatulenza o perdita di feci.
Nella maggior parte dei casi CECS farmaci come fenobarbitone o bromuro di potassio che vengono utilizzati nel trattamento dell’epilessia avrà molto poco, se del caso, effetto sia nel ridurre la frequenza o la gravità degli episodi. Alcuni cani sembrano beneficiare di diazepam o buscopan dato durante l’attacco, ma non sembrano esserci farmaci che aiutano costantemente.
ALLEVAMENTO
Si ritiene che il CECS abbia una predisposizione ereditaria. Anche dopo molti anni di ricerca, non solo nel Regno Unito ma in tutto il mondo, non conosciamo ancora i mezzi di ereditarietà, ma è probabile che coinvolga più geni e al momento non ci sono test del DNA disponibili per identificare gli animali suscettibili di essere colpiti o portatori della condizione.
Il buon senso impone che i malati di CECS non dovrebbero essere allevati da né dovrebbero essere ripetuti accoppiamenti che hanno prodotto animali colpiti. Sarebbe prudente allevare lontano da linee che sembrano produrre un sacco di casi, ma al fine di stabilire se alcune linee, infatti, portano una maggiore frequenza dei geni responsabili abbiamo bisogno di avere pedigree di casi confermati da studiare. Questi, insieme alla conferma veterinaria della diagnosi e un video di esempio, devono essere inviati al coordinatore della salute della razza Eddie Houston (e-mail: earth.saggio @ btinternet.com)
Vale anche la pena inviare un campione di sangue o un tampone guancia all’AHT con tutti i dettagli del caso incluso il video, il pedigree e il numero di microchip. Il campione sarà utile in un secondo momento quando i progressi sulla ricerca genetica sono stati raggiunti
DIETA
Sebbene la propensione verso CECS possa essere ereditata, sembrerebbe che un trigger ambientale possa essere necessario per indurre episodi clinici in individui geneticamente sensibili. È stato a lungo sospettato che le proteine alimentari possano essere il grilletto per gli episodi di CECS e recenti ricerche suggeriscono che, almeno per alcuni casi, la proteina responsabile è il glutine. Uno studio di Lowrie et al * * ha mostrato la remissione dei segni CECS in un gruppo di studio di Border Terrier alimentati con una dieta priva di glutine. Questi animali all’inizio dello studio hanno anche dimostrato di avere livelli elevati di anticorpi sierici anti-transglutaminasi 2 (TG2,IgA) e anti-gliadina (AGA,IgG). I livelli di anticorpi sono diminuiti durante lo studio, ma i livelli di TG2 e AGA NON sono un test conclusivo per la diagnosi di CECS.
Dai livelli elevati di TG2 e AGA nei cani affetti all’inizio dello studio, insieme alla loro riduzione e al miglioramento dei segni clinici quando gli animali sono stati nutriti con una dieta priva di glutine, i ricercatori hanno suggerito che i CECS nei cani hanno molte somiglianze con la celiachia negli esseri umani. Nella celiachia, alcuni malati presentano segni non enterici, compresi quelli neurologici, cioè il glutine presente nella dieta può provocare sintomi in una varietà di organi, non solo nel tratto gastrointestinale.
Nei Border Terrier con CECS, fino alla metà di essi può mostrare altri segni di disturbi immunologici come intolleranze alimentari o malattie allergiche della pelle.
CONSIGLI AI PROPRIETARI
Attualmente il miglior consiglio ai proprietari che sospettano che il loro cane possa soffrire di CECS sarebbe quello di consultare il proprio veterinario per cercare di ottenere la diagnosi confermata. Prendendo un video di un episodio lungo la consultazione sarebbe più utile come sarebbe portando con sé un questionario compilato, scaricabile utilizzando i link qui sotto:
Questionario CECS-Versione PDF
Questionario CECS-Word
Una versione online del questionario può essere completata utilizzando il link sottostante, questo consentirà la presentazione diretta al coordinatore della salute della razza Eddie Houston.
Questionario CECS-Modulo online
Se CECS è confermato varrebbe la pena provare una dieta priva di glutine. Questo deve essere rigorosamente rispettato in quanto anche piccole tracce di glutine possono essere sufficienti per scatenare un attacco in un animale suscettibile. Vale anche la pena indagare su eventuali altre intolleranze alimentari di cui il cane può soffrire. Saremmo interessati a sapere quanti cani rispondono positivamente a questo cambiamento nell’alimentazione. Le informazioni su questo devono essere inviate al coordinatore della salute della razza Eddie Houston (e-mail: [email protected] )
Durante gli episodi reali, c’è poco che il proprietario può fare altro che essere lì per confortare e rassicurare il loro cane. Potrebbe valere la pena provare buscopan o diazepam per vedere se questo aiuta ad alleviare i crampi, ma in molti casi non lo farà.
NECESSITÀ DI INFORMAZIONI AFFIDABILI
L’Animal Health Trust è interessato a campioni di DNA di cani affetti, preferibilmente confermati da un neurologo o accompagnati da un video clip di un episodio. Attualmente i campioni vengono conservati, ma saranno utili se si faranno progressi nello sviluppo di un test per la malattia.
Il gruppo di salute della razza è molto interessato ai pedigree dei casi confermati (diagnosi neurologo veterinario) preferibilmente inoltrati con un questionario compilato al Coordinatore sanitario della razza.
RIFERIMENTI / ULTERIORI LETTURE.
Caratterizzazione fenotipica della sindrome da crampi epilettoidi canini nel Border Terrier-V. Black,L. Garosi,M. Lowrie, R. J Harvey e J. Gale.
Journal of Small Animal Practice 2013
Un caso presuntivo di sensibilità al glutine in un Terrrier di confine: un disturbo multisistemico?
M. Lowrie, M. Hadjivassiliou, D. S Sanders, O. A Gardner.
Veterinary Record, December 3rd 2016
L’effetto clinico e sierologico di una dieta priva di glutine nei Border Terrier con sindrome da crampi epilettoidi
M. Lowrie,O. A Gordon,M. Hadjivassiliou,R. j Harvey,DS Sanders, R. Powell e L.Garosi
Journal of Veterinary Internal Medicine 2015:29: 1564-1568
AUGUST, 2017
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