Carcinoma Cis-platino e carcinoma ovarico. Chemiosensibilità in vitro di cellule tumorali coltivate in pazienti trattati con cis-platino ad alte dosi come trattamento di prima linea

Uno studio sulla sensibilità in vitro di cellule tumorali in pazienti con carcinoma ovarico è stato condotto in parallelo con uno studio clinico volto a valutare il ruolo di cis-platino ad alte dosi (CIS) come chemioterapia di prima linea. Un totale di 50 campioni di 102 pazienti sono stati coltivati con successo e sottoposti a screening per la chemosensibilità in vitro a 7 farmaci, tra cui CIS. La natura maligna delle cellule che crescono in coltura è stata confermata utilizzando una combinazione di cariologia, morfologia e colorazione immunoistochimica con HMFG2. I tumori sono stati classificati come sensibili (meno del 40% dell’incorporazione di 3H-leucina di controllo), intermedi (41-60% del controllo) o resistenti (più del 61% del controllo) al CIS. Correlazione di sensibilità in vitro al cis-platino con la risposta clinica al cis-platino valutata utilizzando la TC e second-look laparotomia, ha mostrato correlazione positiva nel 9/11 (89%) pazienti (8 = S/S; 1 = R/R); correlazione positiva tra sensibilità in vitro per phosphoramide senape e la risposta clinica è stato anche trovato in 4/6 pazienti sottoposte a chemioterapia con ciclofosfamide (3 = S/S; 1 = R/R). Tutti i pazienti con tumori sensibili hanno mostrato una risposta clinica al cis-platino. Il confronto tra la sensibilità al cis-platino e la sensibilità alla fosforamide senape e melfalan ha mostrato che alcuni tumori erano sensibili solo al cis-platino; la resistenza al cis-platino e la sensibilità alla fosforamide senape/melfalan erano un evento raro. Alcuni tumori resistenti al cis-platino hanno mostrato sensibilità all’adriamicina e alla bleomicina, in particolare quelli di pazienti non trattati. La sensibilità al 5-fluorouracile e la resistenza al cis-platino sono state riscontrate in proporzioni approssimativamente uguali di tumori sia nel gruppo trattato che in quello non trattato.

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