“Il mio medico dice che ho un’infezione, ma quando ho cercato su Google i miei sintomi, ho visto che ho tutti i sintomi del cancro al seno infiammatorio. Il mio medico sta sprecando il mio tempo con un antibiotico? Dovrei insistere per una biopsia?”
Spesso riceviamo variazioni su questa domanda qui a HealthCentral. Come può sapere se ha un’infezione o un raro tipo di tumore al seno chiamato carcinoma mammario infiammatorio (IBC)? La risposta breve è che non si può senza un medico. Tuttavia, comprendere le somiglianze e le differenze tra le infezioni del seno e IBC può aiutare a decidere quali passi è necessario adottare per ottenere una diagnosi corretta.
Le infezioni del seno includono mastite lattazionale, mastite non lattazionale e abcessi.** Mastite lattazionale**. Quando una donna allatta al seno, i batteri possono entrare nei suoi condotti del latte. Di solito il flusso costante di latte lava i batteri a destra fuori, ma a volte un condotto si blocca, e batteri si moltiplicano causando un’infezione. Secondo la Mayo Clinic ,” Nella maggior parte dei casi, ti sentirai male con sintomi simil-influenzali per diverse ore prima di riconoscere che c’è un’area rossa dolorante su uno dei tuoi seni. Non appena riconosci questa combinazione di segni e sintomi, è il momento di contattare il medico.”
I sintomi della mastite includono febbre, dolore, un nodulo e un seno gonfio e tenero che può sentirsi caldo o caldo al tatto. L’area rossa e infiammata forma spesso una forma a cuneo.
Il tuo ostetrico o consulente in allattamento avrà familiarità con la mastite. Lui o lei può prescrivere impacchi caldi, svuotando quanto più latte possibile dal seno e un antibiotico che non farà male al bambino. Va bene continuare ad allattare al seno nella maggior parte dei casi. In realtà, aiuterà a cancellare i condotti del latte.
Mastite non lattazionale**.** I sintomi per la mastite non lattazionale sono gli stessi della lattazione, ma questa forma di mastite è molto meno comune. Le donne che si ammalano di mastite quando non allattano spesso sono diabetiche, hanno avuto un recente intervento chirurgico al seno o hanno una condizione che sopprime il loro sistema immunitario. Essi spesso eseguire una febbre alta.
Ascesso subareolare. Secondo il libro del seno della dottoressa Susan Love, un ascesso può formarsi dietro il capezzolo e deve essere drenato. I sintomi sono simili alla mastite, ma l’area rossa e gonfia si troverà nell’area dell’areola, non si diffonderà attraverso il seno. Questi abcessi possono essere una complicazione della mastite o possono formarsi da soli quando i dotti nelle ghiandole del latte o nei capezzoli sono bloccati. Il Dott. L’amore dice che queste infezioni possono ripresentarsi circa il 40% delle volte, specialmente nelle donne che fumano, quindi una volta che ti viene diagnosticato un ascesso subareolare, dovrai essere vigile nel caso in cui ritorni.
Arrossamenti e eruzioni cutanee al seno possono anche segnalare altri tipi di problemi della pelle, come un’infezione fungina, quindi l’elenco sopra riportato non è un catalogo completo di ogni possibile problema. Se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra o altri cambiamenti del seno, è necessario consultare il medico per due motivi: probabilmente avrete bisogno di un antibiotico, e avete bisogno di avere il cancro al seno infiammatorio escluso.
Il cancro al seno infiammatorio condivide i sintomi con le infezioni al seno.
Il cancro al seno infiammatorio rappresenta circa l ‘ 1% -5% di tutti i casi di cancro al seno, quindi è probabile che i sintomi che sembrano un’infezione siano un’infezione. I sintomi di IBC si sovrappongono ai sintomi della mastite anche se è probabile che l’area rossa con IBC copra un’area più ampia, di solito almeno un terzo del seno. Inoltre, la febbre non è un sintomo IBC. Quindi supponi di non avere la febbre e non stai allattando. Perché il medico potrebbe ancora darti un antibiotico invece di una biopsia?
Prima di tutto, non tutte le persone hanno la febbre quando hanno un’infezione, quindi l’assenza di febbre non è un’indicazione sicura del cancro. In secondo luogo, anche se la mastite non lattazionale è rara, lo è anche l’IBC. Il mio medico di base mi ha detto che in 15 anni di pratica, ha diagnosticato un caso di ciascuno. Dal punto di vista del medico, ha senso trattare prima il problema più semplice. Mentre stai aspettando di vedere se l’antibiotico funziona, una mammografia diagnostica e un’ecografia possono dare al tuo medico maggiori informazioni.
Sebbene la maggior parte dei pazienti con IBC non abbia un nodulo che si presenta su una mammografia, i test di imaging mostrano spesso cambiamenti nella densità del seno, nella simmetria e in altre caratteristiche. Se l’antibiotico cancella i sintomi, il problema è un’infezione. Gli antibiotici non curano il cancro.
Essere un paziente proattivo.
Se l’antibiotico non funziona, allora cosa? Il prossimo passo è chiedere un rinvio a un chirurgo del seno per una biopsia. Alcuni medici potrebbero voler provare un secondo antibiotico a questo punto, ma la maggior parte degli esperti sul cancro al seno infiammatorio dicono in attesa di vedere se un altro tipo di antibiotico funzionerà non è una buona idea. IBC è una forma aggressiva di cancro al seno, quindi è importante iniziare il trattamento il più rapidamente possibile.
Se stai allattando e hai sintomi simili alla mastite che non migliorano con il primo ciclo di antibiotici, potrebbe essere più difficile decidere cosa fare dopo. Poiché stai allattando, è più probabile che tu abbia un’infezione, non il cancro. Tuttavia, le donne che allattano sono state diagnosticate con IBC, di solito dopo un ritardo perché i loro medici erano convinti di avere la mastite. Per lo meno, consiglierei di vedere uno specialista del seno che abbia familiarità con IBC. Poiché il mio quadro di riferimento è IBC, mi inclinerei verso la biopsia piuttosto che più antibiotici, ma uno specialista del seno può aiutarti a valutare i rischi e i benefici di una biopsia nella tua situazione specifica.
Risolvere la differenza tra un’infezione e il cancro richiede un medico esperto che presta attenzione ai sintomi e utilizza tutti gli strumenti diagnostici disponibili per ottenere risposte definitive. Se si scopre che hai IBC, non disperare. Nuovi trattamenti stanno aiutando più persone a sopravvivere a questa forma di cancro.
Fonti:
Infezioni e infiammazioni del seno. Biblioteca di salute. John Hopkins Medicina. Dec. 9, 2015.
Malattie e condizioni: mastite. Mayo Clinic. Accesso da dicembre. 9, 2015.
Amore S con K Lindsey. Il Dott. Libro del seno di Susan Love, 6th ed. 2015; 40-44.
Ascesso subareola. Medline Più. NIH: Biblioteca di Medicina degli Stati Uniti. Accesso da https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm Dic. 9, 2015.
Phyllis Johnson