[Avvelenamento con clonidina cloridrato in bambini e adulti]

In questo studio vengono presentati i risultati clinici di 31 pazienti con intossicazione da clonidinee e vengono discusse le misure terapeutiche adottate in questi casi. Nei bambini l’avvelenamento è visto dopo l’ingestione di una singola compressa di 150 microgrammi di clonidina, mentre negli adulti l’avvelenamento può verificarsi già a un dosaggio appena superiore al limite terapeutico, che è soggetto a un’ampia variazione individuale (da 1 a 3 compresse). Le procedure primarie di eliminazione devono essere istituite a questi dosaggi, ma, a causa del rapido assorbimento della clonidina, la lavanda gastrica e l’emesi indotta non forniscono alcun beneficio ai pazienti con sintomatologia completa o a coloro che hanno assunto il sovradosaggio diverse ore prima. Gli effetti simili alla clorpromazina, l’ipotensione e la bradicardia si sono dimostrati le caratteristiche eccezionali. Depressione respiratoria, disturbi della conduzione miocardica o ipertensione erano meno frequenti. I sintomi sono durati per una media di 15.5 +/- 8.6 ore, con una gamma di 4 a 36 ore. La fluidoterapia e, se necessario, la dopamina per l’ipotensione, la fentolamina per l’ipertensione e l’atropina per la bradicardia hanno causato un rapido miglioramento oltre a misure essenziali come il controllo meticoloso della funzione respiratoria, della temperatura corporea e delle variazioni dell’ECG. Non è stato necessario implementare l’antagonista centrale della clonidina, la tolazolina in nessuno di questi casi.

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