Sommario
che Cosa misura:
Utilizzato per identificare l’coinvolti lato del canale semicircolare orizzontale (SCC) di vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) (1)
Popolazione Target:
Persone con vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB)
Lee et al (2) riferito che usando l’Arco e Magra test per identificare il lato interessato in orizzontale SCC canalithiasis aumentato significativamente l’efficacia del trattamento rispetto con l’utilizzo di un rullo di prova solo. Le informazioni supplementari fornite dalla prova di magra e dell’arco per determinare il lato di coinvolgimento hanno migliorato il tasso di efficacia del trattamento di quelli con canalitiasi orizzontale del canale BPPV da 67,4% a 83,1% dopo 2 sessioni del trattamento di riposizionamento di canalith e, di quelli con cupulolithiasis, da 61,1% a 74,7%.
Uso nella classificazione del paziente
Il BPPV è classificato secondo:
1. Il SCC coinvolto (posteriore, anteriore, orizzontale)
2. Posizione dell’otoconia spostata-all’interno del canale (canalitiasi), o aderendo alla cupula (cupuloitiasi)
Queste classificazioni guidano l’intervento.
Il SCC coinvolto è determinato sulla base dell’osservazione che il nistagmo si verifica quando il paziente si trova nella posizione provocante. Il nistagmo suscitato in BPPV assume la forma di un nistagmo jerk-una deriva lenta verso una direzione e poi una saccade correttiva veloce indietro l’altro modo. Il nistagmo è chiamato per la direzione del componente veloce. Tutte le direzioni del movimento degli occhi sono denominate rispetto al paziente, non all’osservatore.
SCC orizzontale
Nei pazienti con SCC orizzontale BPPV, il test Dix-Hallpike e il test di posizione laterale potrebbero non provocare vertigini e nistagmo perché il SCC orizzontale non è posizionato nel piano della forza di gravità. Il paziente è supino e la testa è rotolata di 90 gradi a destra ea sinistra nel piano del SCC orizzontale. (3-5)
La direzione del nistagmo suscitato (geotropic versus apogeotropic)-così come la durata del nistagmo-sono utilizzati per identificare la forma canalitiasi versus cupulolithiasis di orizzontale SCC BPPV.
Il test di prua e magra viene utilizzato per determinare il lato interessato in orizzontale SCC BPPV. (1) In primo luogo, la prova del rotolo è usata per determinare se il BPPV è la forma di cupulolithiasis o di canalitiasi, basata sulla durata del nistagmo. Quindi, il test di prua e magra viene utilizzato per determinare quale lato è interessato osservando la direzione del nistagmo.
Guida
La determinazione di se una persona ha la canalitiasi o la forma cupulolithiasis di orizzontale SCC BPPV si basa sulla direzione del nistagmo; tuttavia, i medici devono essere consapevoli che la canalitiasi orizzontale SCC si presenta tipicamente come nistagmo geotropico che è breve e cupulolithiasis come nistagmo apogeotropico che è prolungato. Il nistagmo che è geotropico e prolungato non è tipico di BPPV e più probabilmente proviene da un evento equivalente di emicrania. Si raccomanda, pertanto, che i medici annotino sia la direzione del nistagmo che la durata del nistagmo come criteri per distinguere tra canalitiasi orizzontale SCC e cupulolitiasi.