Ci amiamo un po ‘ Jennie Bjorem e siamo stati entusiasti di collaborare con lei lo scorso settembre su uno strumento di screening per la diagnosi differenziale di aprassia infantile del discorso (CAS). Lo screener informale sarà pubblicato a breve! Quindi torna qui per prendere la tua copia.
Aprassia infantile o no Aprassia infantile Ap questa è la domanda, di Jennie Bjorem, M. A. CCC-SLP
Aprassia infantile o no aprassia infantile ap questa è la domanda. Con CAS essendo un disturbo “meno che fiducioso” per la diagnosi e il trattamento, SLP Toolkit e io abbiamo collaborato per aiutarti a guidarti nel tuo processo decisionale clinico. Sappiamo che il consenso nel determinare una diagnosi differenziale di CAS (CAS vs. ritardo del linguaggio o altri disturbi del suono del linguaggio) è “difficile” e in molti distretti scolastici percepito come una diagnosi medica (dove gli SLP non sono autorizzati a dare un’etichetta formale). Tuttavia, la dichiarazione di posizione di ASHA è chiara sul ruolo della SLP e della diagnosi differenziale di CAS.
La politica di ASHA è che sia la diagnosi che il trattamento dell’aprassia del linguaggio infantile (CAS) sono il ruolo di SLP certificati con conoscenze specializzate nella teoria dell’apprendimento motorio, abilità nella diagnosi differenziale dei disturbi del linguaggio motorio infantile ed esperienza con una varietà di tecniche di intervento (che possono includere comunicazione aumentativa e alternativa e tecnologia assistiva). La dichiarazione di posizione 2017 di ASHA afferma che è il patologo del linguaggio vocale certificato che è responsabile della diagnosi primaria di CAS, della progettazione e dell’implementazione dei programmi di trattamento del linguaggio vocale individualizzato e intensivo necessari per migliorare in modo ottimale e monitorare da vicino i progressi. Come SLPS, con la formazione adeguata e le conoscenze avanzate nell’apprendimento motorio, siamo in grado di prendere queste informazioni e usarle per supportare la nostra decisione clinica informata in merito a una diagnosi differenziale e all’approccio appropriato per ogni singolo studente.
Il modo migliore per valutare un disturbo del suono del linguaggio, inclusa l’aprassia del linguaggio infantile, è guardare le produzioni vocali del bambino attraverso diversi compiti vocali, sia suscitati che spontanei. Per confermare o escludere CAS, SLP devono essere istruiti e familiarità con le caratteristiche e come tali caratteristiche differiscono per l’aprassia rispetto ad altri disturbi del suono del linguaggio o disturbi del linguaggio motorio (ad esempio, disartria).
Essere sicuri di capire il PERCHÉ nel processo di screening e valutazione per CAS è uno dei nostri più grandi obiettivi. PERCHÉ è necessario valutare tra le attività vocali? PERCHÉ è necessario che il bambino ripeta gli obiettivi di test? PERCHÉ è importante fare un esame motorio orale non vocale? PERCHÉ osserviamo risposte spontanee vs imitate vs suscitate? PERCHÉ usiamo cueing durante il test? SLP Toolkit e ho preso il tempo per definire i termini utilizzati nella nostra procedura di screening. CHE cosa è un intrusivo schwa? COSA significa configurazione articolatoria iniziale? Rispondere a queste domande sono cruciali per la vostra comprensione di fare una diagnosi differenziale e la pianificazione per un corretto approccio terapeutico.
Con il processo di screening Toolkit SLP si incontrano facili da seguire le istruzioni, PERCHÉ le spiegazioni, e le definizioni dei termini CAS e caratteristiche identificative. Lo screening del linguaggio motorio ti guiderà attraverso un esame motorio orale non vocale, un inventario sonoro, più attività vocali basate su strutture sillabiche, un campione vocale, valutazione della prosodia e ripetizioni ripetute per aiutare a identificare le caratteristiche chiave di CAS. Abbiamo definito strategie cueing da utilizzare nel vostro screening per ottenere una migliore comprensione del livello cueing di ogni bambino. Avere questa risorsa basata sulla ricerca per sezionare il discorso di un bambino e determinare un corso di trattamento sarà un punto di svolta!
Questo processo ti guiderà per aiutare a identificare quegli studenti che trarranno beneficio da un approccio di pianificazione motoria piuttosto che da un approccio fonologico tradizionale. La ricerca mostra che un bambino con CAS farà progressi significativamente migliori con un approccio di pianificazione motoria perché è un disturbo della pianificazione e della programmazione del movimento per la parola. L’approccio corretto inizia con una corretta identificazione e gli obiettivi appropriati, e SLP Toolkit sta facendo che accada!
Clicca qui per dare un’occhiata allo strumento di screening informale Aprassia infantile!
La nostra speranza è che ti sentirai autorizzato quando decidi un approccio alla terapia per quei bambini in questione, essere in grado di scegliere obiettivi appropriati per supportare un approccio di pianificazione motoria e trasformare CAS in un disturbo “fiducioso” per identificare clinicamente o diagnosticare. Dopo tutto, CAS è un’etichetta vocale, non una diagnosi medica. NOI, con la formazione e gli strumenti corretti, gli SLP, siamo quelli che identificano, diagnosticano e trattano i CAS.
Ti incoraggiamo a prenderti il tempo di leggere la posizione di ASHA 2017 su CAS, visitare il sito Web Apraxia Kids e seguire corsi per aiutarti a far crescere le tue conoscenze nelle aree di identificazione, diagnosi e trattamento delle CAS.
Jennie
American Speech-Language-Hearing Association. (2007b). Aprassia infantile del discorso {Dichiarazione di posizione]. Disponibile da www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Risultati del trattamento funzionale nei bambini piccoli con disturbi del linguaggio motorio.
Caruso, A. & Strand, E. (Eds.). Gestione clinica dei disturbi del linguaggio motorio nei bambini (p 394). New York, NY: Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, L. D., & Strand, E. A. (2014). Un marcatore diagnostico per discriminare l’aprassia infantile del discorso dal ritardo del discorso. Documento presentato alla diciassettesima Conferenza biennale sul discorso motorio :disturbi del linguaggio motorio & Controllo motorio vocale, Sarasota, FL.
Circa l’autore
Jennie ha conseguito la laurea in Scienze della comunicazione e disturbi presso la Saint Louis University e si è laureata presso la Truman State University con il suo master in Scienze della comunicazione e disturbi nel maggio 1999. Ha una grande comprensione dal punto di vista dei genitori come lei ha un bambino con bisogni speciali. Lei è il proprietario di servizi di terapia per bambini a Leawood, Kansas. Area di competenza di Jennie è in nascita intervento precoce attraverso 5, educazione dei genitori e l ” infanzia aprassia del discorso. Ha completato il Bootcamp di formazione avanzata con Apraxia Kids quest’anno, presentato alla conferenza nazionale Apraxia Kids e ha avuto oltre 75 ore di formazione CAS quest’anno. Jennie è il creatore dei segnali sonori di Bjorem Speech per l’acquisizione della parola e dell’alfabetizzazione. Con il suo crescente carico di casi di bambini con aprassia, ha visto un bisogno di cueing visivo che i bambini potessero capire. Jennie ha progettato, prodotto e auto-pubblicato il set di cue.