Aborti

Capire Aborto spontaneo

Perdere una gravidanza può essere straziante. E sfortunatamente, gli aborti sono abbastanza comuni. In media, circa 1 su 5 gravidanze terminerà in un aborto spontaneo-di solito nel primo trimestre.

Nella maggior parte dei casi, un aborto non può essere prevenuto perché è il risultato di un’anomalia cromosomica o di un problema con lo sviluppo del feto. Tuttavia, alcuni fattori — come l’età, il fumo, il bere e una storia di aborto spontaneo-mettono una donna a un rischio più elevato di perdere una gravidanza.

Mentre gli aborti spontanei di solito non possono essere prevenuti, prendendosi cura di te stesso e seguendo le raccomandazioni del tuo medico, puoi aumentare le probabilità che tu e il tuo bambino siate sani durante la gravidanza.

Che cos’è un aborto spontaneo?

Un aborto spontaneo è la perdita di una gravidanza (la perdita di un embrione o di un feto prima che sia sviluppato abbastanza per sopravvivere). Questo accade spesso anche prima che una donna sia consapevole di essere incinta.

Un aborto spontaneo di solito si verifica nei primi 3 mesi di gravidanza, prima della gestazione di 12 settimane. Una piccola frazione delle perdite di gravidanza-che si verificano in meno dell ‘ 1% delle gravidanze — sono chiamate nati morti, come accadono dopo 20 settimane di gestazione.

Sintomi di un aborto spontaneo

Molte donne non sanno nemmeno di aver avuto un aborto spontaneo (dal momento che non sapevano di essere incinta), pensando che sia solo un flusso mestruale particolarmente pesante.

Alcune donne sperimentano crampi, spotting, sanguinamento più pesante, dolore addominale, dolore pelvico, debolezza o mal di schiena. Spotting spesso non è un segno di un aborto spontaneo; molte donne sperimentano nella fase iniziale della gravidanza. Ma solo per essere sicuri, se si dispone di spotting o uno qualsiasi di questi altri sintomi in qualsiasi momento durante la gravidanza, parlare con il medico.

Tipi di aborto spontaneo

Se pensa di aver avuto un aborto spontaneo, il medico può utilizzare una serie di termini per spiegare cosa è successo:

• Se una donna incinta ha sanguinamento, poco o nessun dolore, una cervice chiusa e si scopre che ha ancora un feto con un battito cardiaco nel suo utero, potrebbe aver avuto un aborto spontaneo minacciato. La maggior parte delle gravidanze con sanguinamento precoce, ma con un battito cardiaco rilevabile si rivelano bene.
• Un aborto spontaneo inevitabile è quando sanguinamento e crampi si verificano durante la gravidanza, con una cervice aperta.
• Un aborto incompleto è quando si è verificato un aborto spontaneo, ma il corpo non espelle tutto il tessuto dalla gravidanza.
• Un aborto completo è quando tutto il tessuto della gravidanza viene espulso dal corpo.
• Se hai abortito, il medico può dire che hai un ovulo rovinato, che è un aborto spontaneo che è successo così presto che non si sono formati tessuti fetali chiaramente definiti.
• Un aborto mancato è quando il feto è morto o non si è sviluppato, ma il corpo non scarica il feto o i tessuti dalla gravidanza. A volte le donne con aborti mancati notano che non si sentono più “incinte.”

Nati morti

Un parto morto, che molti esperti definiscono come la morte di un bambino dopo la 20a settimana di gravidanza, può accadere prima del parto o durante il travaglio o il parto. È raro e si verifica in meno dell ‘ 1% di tutte le nascite. Un parto morto è anche a volte indicato come morte fetale intrauterina o morte prenatale.

Mentre ci sono alcuni fattori di rischio noti per i nati morti (come il fumo, l’obesità, i problemi con la placenta, una gravidanza che dura più di 42 settimane e alcune infezioni), non c’è modo di prevedere quando i nati morti accadranno o chi ne avrà uno, e la causa di molti nati morti rimane sconosciuta.

Il segno comune di un parto morto è la diminuzione del movimento nel bambino. Se nota che il bambino si muove meno del solito, chiami immediatamente il medico.

Il medico può utilizzare un’ecografia per cercare il battito cardiaco o, più tardi in gravidanza, eseguire un test elettronico fetale non stress. Ciò comporta sdraiarsi sulla schiena con monitor elettronici attaccati all’addome. I monitor registrano la frequenza cardiaca, i movimenti e le contrazioni dell’utero del bambino.

Perché si verificano aborti spontanei?

La causa più comune di perdita di gravidanza è un problema con i cromosomi che renderebbe impossibile per il feto svilupparsi normalmente.

Altri fattori che potrebbero contribuire a un aborto spontaneo includono:

• anormali livelli di ormone della madre, e come ormone tiroideo
• diabete non controllato
• esposizione ambientale e rischi sul posto di lavoro, come le radiazioni o agenti tossici
• alcune infezioni
• anomalie uterine
• cervice incompetente, o quando la cervice inizia ad aprire (dilatare) e sottile (cancellare) prima della gravidanza, ha raggiunto il termine
• alcuni farmaci, come ad esempio l’acne farmaco Accutane

Certi comportamenti anche aumentare il rischio di un aborto spontaneo. Il fumo, ad esempio, mette la nicotina e altre sostanze chimiche nel flusso sanguigno, fa sì che il feto riceva meno ossigeno e aumenta la possibilità di perdere una gravidanza. L’alcol e l’uso illegale di droghe possono anche portare ad aborti spontanei.

Dopo un aborto spontaneo

Se ha abortito, il medico eseguirà un esame pelvico e un’ecografia per confermare l’aborto spontaneo. Se l’utero è chiaro di qualsiasi tessuto fetale, o è molto presto nella gravidanza, allora spesso non ci sarà più trattamento.

Ma se l’utero contiene ancora il feto o altri tessuti della gravidanza, questo dovrà essere rimosso. Il medico può darle medicine per aiutare a passare il tessuto o potrebbe essere necessario dilatare la cervice per eseguire una dilatazione e curettage (D&C), un raschiamento del rivestimento uterino, o una dilatazione ed estrazione (D&E), un’aspirazione dell’utero per rimuovere il tessuto fetale o placentare. Potresti avere sanguinamento o crampi dopo queste procedure, che vengono eseguite con anestesia.

Se viene stabilito che il bambino è morto più tardi durante la gravidanza, il medico potrebbe decidere di indurre il travaglio e il parto. Dopo la consegna, il medico farà esaminare il bambino e la placenta per aiutare a determinare la causa della morte se è ancora sconosciuta.

Se hai avuto diversi aborti spontanei, potresti voler essere valutato per vedere se eventuali anomalie anatomiche, genetiche o ormonali stanno contribuendo agli aborti spontanei.

Si possono prevenire gli aborti spontanei?

Sebbene gli aborti spontanei di solito non possano essere prevenuti, puoi prendere precauzioni per aumentare le tue possibilità di avere una gravidanza sana:

• Mangiare una dieta corretta con un sacco di acido folico e calcio.
• Assumere vitamine prenatali ogni giorno.
• Esercitare regolarmente dopo aver ottenuto l’OK del medico.
• Mantenere un peso sano (le donne in sovrappeso o troppo magre possono avere maggiori probabilità di avere aborti spontanei).
• Evitare droghe e alcol.
• Evitare salumi e formaggi a pasta molle non pastorizzati come la feta e altri alimenti che potrebbero portare listeriosi.
• Limitare l’assunzione di caffeina.
• Se fumi, esci.
• Parli con il medico di tutti i farmaci che sta assumendo. A meno che il medico non ti dica altrimenti, molti farmaci da prescrizione e da banco dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.
• Evitare attività che potrebbero causare traumi addominali.
• Ottenere immunizzato contro le malattie trasmissibili e conoscere la vostra famiglia storia medica e genetica.
• Vai a tutti i tuoi appuntamenti prenatali programmati e discuti eventuali dubbi con il tuo medico.
• Chiamare immediatamente il medico se si ha la febbre, si sente male, si nota una diminuzione dei movimenti fetali o si verificano emorragie, spotting o crampi.

Riprovare

Se hai avuto un aborto spontaneo, è importante prendere tempo per piangere. La perdita di un bambino durante la gravidanza è come la perdita di una persona cara. Datevi il tempo di guarire emotivamente e fisicamente. Alcuni operatori sanitari raccomandano che le donne aspettano un ciclo mestruale o più prima di cercare di rimanere incinta di nuovo per dare il loro corpo e psyches tempo per guarire.

Alcune altre cose che possono aiutarti a superare questo momento difficile:

• Partecipare a un gruppo di supporto. Chiedete al vostro medico circa i gruppi di sostegno locali per le donne che stanno provando di nuovo dopo una perdita.
• Trova storie di successo. Altre donne che hanno avuto una gravidanza di successo dopo aver avuto un aborto spontaneo può essere una grande fonte di incoraggiamento per voi. Il medico potrebbe essere in grado di darle il nome di qualcuno con cui parlare.

Durante le future gravidanze, può aiutare a:

• Richiedere frequenti visite prenatali. Anche se non sei ad alto rischio medico, quando rimani incinta, chiedi al tuo medico se potresti programmare appuntamenti prenatali più spesso per la tua tranquillità.
• Essere proattivi. Più conosci gli aspetti medici della tua gravidanza, meglio sarai in grado di discutere le opzioni di trattamento e i risultati con il tuo medico.
• Monitorare i movimenti del bambino. Se sei abbastanza lontano – di solito tra le 18 e le 22 settimane — per sentire calci e colpi, tieni un registro delle attività del bambino ogni mattina e sera e segnala eventuali anomalie o mancanza di movimento al tuo medico. Se il tuo bambino non si muove, mangia o bevi qualcosa di zuccherato e sdraiati su un fianco. Dovresti sentire almeno 10 movimenti in un periodo di 2 ore. In caso contrario, chiamare immediatamente il medico.
• Cerca di non confrontare. Non ci sono due gravidanze esattamente uguali, quindi cerca di non soffermarti su alcuna somiglianza tra questa gravidanza e quella che si è conclusa con una perdita.
• Resta positivo. Ricorda che in poco tempo, la gravidanza persa sarà un lontano ricordo e che c’è una buona fine in vista.