La colelitiasi è uno dei problemi più comuni nella gastroenterologia ed è associata a una significativa morbilità. Può presentarsi come pietre nella cistifellea (colecistolitiasi) o nel dotto biliare comune (coledocolitiasi). Alla fine degli anni ‘ 80 fu introdotta la laparoscopia e la prima colecistectomia laparoscopica fu eseguita nel 1985. La tecnica laparoscopica per rimuovere la cistifellea è l’attuale trattamento di scelta, sebbene esistano indicazioni per la chirurgia aperta. Per eseguire la colecistectomia laparoscopica nel modo più sicuro possibile sono state sviluppate più misure di sicurezza. Il gold standard per diagnosticare e rimuovere i calcoli del dotto biliare comune è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). L’opzione di trattamento chirurgico per la coledocolitiasi è la colecistectomia laparoscopica con esplorazione del dotto biliare comune. Se l’esperienza non è disponibile, di ERCP seguita da colecistectomia elettiva è di gran lunga la migliore modalità terapeutica. La presente recensione discuterà l’uso, i benefici e gli svantaggi della laparoscopia nei pazienti con colecistolitiasi e coledocolitiasi.