Cisti di inclusione epidermica si trovano comunemente sul viso, orecchie e tronco. Raramente, si trovano sulla vulva, più spesso associati a traumi precedenti. Il nostro caso è un paziente nullipare di 22 anni con una storia di sette anni di una massa vulvare con anorgasmia nell’anno precedente. All’esame aveva una massa vulvare di 4 cm, fusione delle labbra con epitelio ipestrogenico e nessun clitoride visibile. L’imaging ha rivelato una cisti localizzata al cappuccio clitorideo senza comunicazione con l’uretra o il clitoride. Il paziente è stato sottoposto a escissione chirurgica della cisti con l’obiettivo di ripristinare l’anatomia normale, evitare lesioni al nervo clitorideo dorsale e ridurre al minimo il sanguinamento. Un’incisione trasversale è stata fatta all’aspetto inferiore della cisti. La parete della cisti è stata identificata e l’epitelio vaginale sovrastante è stato nettamente sezionato dalla cisti utilizzando la trazione e la contro-trazione con i nostri strumenti e la manipolazione digitale. La parete della cisti è stata isolata e rimossa senza compromettere il tessuto circostante utilizzando le forbici tenotomy per una maggiore precisione. La cisti è stata aperta dal campo chirurgico con contenuti compatibili con una cisti di inclusione epidermica. I risultati patologici hanno confermato la diagnosi. Le labbra sono state ricostruite con una serie di punti monocrilici interrotti. Sei settimane dopo l’intervento, non aveva dolore residuo e aveva ripristinato la sensazione al clitoride.