Remboursement par l’Assurance-maladie des services d’audiologie

Les services d’audiologie en vertu de la partie B de l’Assurance-maladie ont des taux de remboursement établis par le Barème des honoraires des médecins de l’Assurance-maladie (MPFS), quel que soit le fournisseur, à l’exception des services fournis aux patients hospitalisés en ambulatoire dans le cadre du Système de paiement prospectif des patients hospitalisés (HOPPS). Le paiement est déterminé par les frais associés à un code de procédure spécifique dans ces paramètres. Le barème des droits et les HOPP sont mis à jour chaque année.

  • Barème des honoraires des médecins de l’Assurance-maladie d’ASHA
  • Aperçu des Systèmes de Paiement prospectifs de l’Assurance-maladie (SPA)

Code

  • Règles de codage de l’assurance-maladie: Audiologie
  • Modifications de l’Initiative Nationale de Codage Correct (ICC) et Modifications Médicalement Improbables (MUE)
  • Codage pour remboursement
  • Systèmes de codage

Facturation

  • Facturation des Services d’audiologie par Medicare
    • CMS Formulaire de réclamation d’assurance maladie 1500 – Échantillon seulement
    • Instructions étape par étape pour le formulaire CMS 1500
  • Portabilité de l’assurance maladie & Loi sur la responsabilité (HIPAA)
    • Comment Obtenir Votre Identifiant de Fournisseur National (NPI)

Fraude et abus

  • Enjeux de la Déclaration d’éthique: Remboursement
  • Résumé de l’Auto-Référence (Loi Stark) et des Règlements Anti-Retour
  • Auto-Référence (Loi Stark) et des Règlements Anti-Retour: Q & A
  • Information sur l’auto-référence des médecins de la SMC

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