Quand Vous Ne Pouvez Pas Obtenir Medicaid Et Que Vous Ne Pouvez Pas Vous Permettre Obamacare

Pris au milieu? Si vous êtes comme des millions d’Américains, vous n’êtes pas admissible à Medicaid, mais vous ne pouvez pas non plus vous permettre Obamacare.

Avec ou sans mandat individuel qui vous oblige à souscrire une assurance maladie, vous savez que vous et votre famille devriez vraiment avoir une protection d’assurance. Vous en avez besoin pour protéger votre santé financière et votre budget contre les coûts élevés des soins médicaux — à la fois des soins de santé quotidiens et des accidents et maladies inattendus.

Mais il existe des régimes d’assurance maladie abordables qui peuvent être exactement ce dont vous avez besoin pour votre famille et votre budget.

L’assurance médicale à court terme (qui peut être offerte pendant près d’un an de couverture) et les régimes d’assurance d’indemnisation à prestations limitées offrent des options qui sont une alternative abordable et qui peuvent vous aider à répondre à vos besoins quotidiens en matière de soins médicaux — vous assurant de ne jamais manquer de soins de santé en raison d’une franchise élevée.

Medicaid pour certains

Medicaid est un programme financé conjointement par les États et le gouvernement fédéral. Le programme et l’admissibilité réels peuvent différer d’un État à l’autre, mais il fournit un filet de sécurité pour de nombreuses personnes à faible revenu.

Les personnes peuvent être admissibles à Medicaid en fonction du revenu, de la taille du ménage, de l’invalidité, de la situation familiale et d’autres facteurs. Lorsque la Loi sur les soins abordables (ACA) a été promulguée, les États ont eu la possibilité d’étendre la couverture de Medicaid, le gouvernement fédéral assumant une partie des coûts.

• Dans les états d’expansion de Medicaid, vous pouvez être admissible à Medicaid en fonction de votre seul revenu, si le revenu de votre ménage est inférieur à 133% du niveau de pauvreté fédéral.
• Les États qui ont adopté l’expansion de Medicaid au fil des ans comprennent: Alaska, Arizona, Arkansas, Californie, Colorado, Connecticut, Delaware, District de Columbia, Hawaï, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiane, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Nouveau-Mexique, New York, Dakota du Nord, Ohio, Oregon, Pennsylvanie, Rhode Island, Vermont, Washington et Virginie-Occidentale. D’autres États envisagent toujours une expansion.
• Le niveau de pauvreté fédéral est un facteur déterminant dans l’admissibilité à l’assurance-maladie. De plus, le niveau fédéral de pauvreté (FPL) de 2020 est utilisé pour déterminer l’admissibilité aux crédits d’impôt sur les primes de 2018 et aux montants réduits de partage des coûts. Voici quelques-uns des montants FPL pour 2020, basés sur la taille du ménage:
  • 12 760 for pour les particuliers
  • 17 240 for pour une famille de 2
  • 21 720Up pour une famille de 3
  • 26 200Up pour une famille de 4
  • Jusqu’à à 44 120 $ pour une famille de 8 personnes. Des montants de revenu plus élevés sont fixés pour les familles de plus grande taille.

Il y a beaucoup de gens aidés par Medicaid, mais il y a aussi beaucoup de gens qui sont toujours aux prises avec le dilemme de savoir comment s’offrir des soins de santé et une assurance maladie parce qu’ils ne tombent pas dans cette catégorie de revenus, ou ils vivent dans des États qui n’ont pas étendu Medicaid.

Obamacare – Augmentation des coûts et réduction des avantages

Vous pensez peut-être qu’Obamacare était censé prendre en charge l’abordabilité de l’assurance maladie et des soins médicaux. Après tout, la loi a été nommée Loi sur les soins « abordables ».

De nombreux partisans de l’ACA croyaient vraiment qu’elle augmenterait non seulement l’accès à l’assurance maladie, mais stabiliserait également les coûts des primes. Ils pensaient que la partie « abordable » viendrait d’une concurrence accrue qui était attendue avec le gouvernement fédéral payant des crédits d’impôt.

Cependant, cela n’a pas fonctionné de cette façon; la Loi sur les soins abordables a rendu l’assurance maladie abordable uniquement pour ceux qui peuvent bénéficier de crédits d’impôt. Pour le reste de la population américaine, l’ACA a été une partie de la cause de l’augmentation des primes.

Augmentation des primes d’assurance maladie.

Alors que l’ACA a été déployée au cours de la dernière décennie, les compagnies d’assurance maladie ont dû faire face aux coûts élevés des réclamations pour les polices Obamacare et à l’incapacité de la majorité des jeunes personnes en bonne santé à acheter des polices Obamacare et à stabiliser ainsi le pool de risques.

En raison de cela et des avantages spécifiques obligatoires inclus dans les plans Obamacare, les primes mensuelles ont explosé.

• En 2017, les primes mensuelles moyennes pour l’assurance maladie individuelle avaient plus que doublé depuis 2013 dans les 39 États utilisant la bourse fédérale — passant de 232 dollars en 2013 à 476 dollars en 2017. Certains États ont connu des augmentations encore plus élevées au cours de la même période.
• Cependant, entre 2019 et 2020, le marché s’est stabilisé. Entre 2019 et 2020, la prime Bronze la moins coûteuse a diminué de 2,6%.

Prestations inférieures en raison de franchises plus élevées et de montants maximums hors poche.

Dans le but d’empêcher les primes d’être encore plus élevées qu’elles ne le seraient autrement afin de couvrir tous les coûts des réclamations, les compagnies d’assurance ont commencé à concevoir leurs polices Obamacare avec des franchises de plus en plus élevées et des maximums de plus en plus élevés. Le gouvernement fédéral a constamment augmenté les limites que peuvent avoir les polices d’assurance maladie qualifiées.

De 2013 à 2017, les franchises d’assurance maladie individuelle ont grimpé en flèche:

• Les franchises de santé individuelles moyennes ont augmenté de plus de 1 000 $
• Les franchises de santé familiales moyennes ont augmenté de plus de $4,000

En 2020, la franchise individuelle moyenne est passée à 7 767 $. De plus, une famille moyenne de quatre personnes a une prime mensuelle moyenne de 1 437 per par mois, soit 17 244 annually par année.

À partir de 2014, le gouvernement fédéral, dans le cadre de l’ACA, fixe chaque année des limites à la charge des régimes Obamacare. Ces limites ont considérablement augmenté de 2014 à 2020:

• En 2014, les limites hors poche étaient les suivantes :
  • 6 350$ pour un particulier.
  • 12 700$ pour une famille.
• En 2020, les limites hors poche étaient les suivantes:
  • 8 150$ pour une famille.
  • 16 300$ pour la famille.

Selon la propre définition de l’ACA, les politiques d’Obamacare deviennent « inabordables » pour de plus en plus d’Américains. Les primes élevées et les franchises élevées se combinent pour coûter aux familles plusieurs milliers de dollars chaque année AVANT que les prestations d’assurance ne soient payées par les régimes d’assurance.

C’est pourquoi tant de gens envisagent et achètent d’autres options de couverture d’assurance qui leur sont maintenant disponibles.

Assurance maladie à court terme pendant près d’un an

Si vous et votre famille êtes en bonne santé, vous avez d’autres options que l’Obamacare. L’assurance maladie à court terme vous offre la possibilité de bénéficier de votre bonne santé avec des coûts de primes plus bas et un plus large éventail de choix de franchise.

Ces régimes d’assurance sont appelés  » à court terme » parce qu’ils ont été élaborés pour répondre aux besoins des consommateurs lorsqu’ils étaient entre la couverture médicale majeure ou attendaient le début de la couverture médicale majeure. Cependant, ils offrent la possibilité d’avoir une couverture similaire à celle des soins médicaux majeurs pendant près d’un an.

Comment est-ce possible? Contrairement aux plans Obamacare, il existe des questions médicales et des limitations de condition préexistantes. Cependant, pour les personnes en bonne santé, les économies peuvent être importantes.

L’assurance médicale à court terme offre aux consommateurs la possibilité d’acheter jusqu’à 364 jours de couverture et même une couverture étendue au-delà de la police initiale (disponible dans de nombreux États).

Offre de plans de santé à court terme:

• Choix déductibles inférieurs à la plupart des plans Obamacare.
• Liberté d’utiliser des médecins ou des hôpitaux, sans avoir à s’en tenir. avec un réseau spécifique pour la couverture sur certains plans et; Options de réseau PPO sur d’autres plans, en fonction de votre état.
• Choix de régimes qui peuvent inclure des copays médicaux et des options de couverture supplémentaires pour les ordonnances.

Couverture d’assurance à prestations limitées pour les besoins médicaux quotidiens

Si vous souhaitez économiser de l’argent et recevoir également une couverture pour les frais médicaux quotidiens, les régimes d’assurance à indemnités limitées sans franchise peuvent vous convenir.

Ce type d’assurance vous offre des prestations en espèces, déclenchées par des événements médicaux spécifiques, tels que des visites chez le médecin, une hospitalisation, des tests médicaux, des chirurgies, des vaccinations infantiles et plus encore. Vous recevez le même avantage en dollars, peu importe les frais de l’installation et sans avoir à payer une franchise initiale.

Vous recevez des prestations pour vous aider à payer ces types de frais médicaux — ou pour utiliser l’argent pour toute autre dépense que vous souhaitez.

Voici quelques avantages ::

• Paiements en dollars spécifiques déclenchés par les services couverts.
• Économies pour vous, si vous utilisez le grand réseau médical fourni. NOTE: Vous n’êtes pas obligé d’utiliser ce réseau, mais vous bénéficierez d’une réduction sur vos services médicaux si vous le faites, ce qui signifie que vos prestations en espèces d’assurance iront encore plus loin pour payer les dépenses.
• Couverture maladie grave en plus des prestations en espèces quotidiennes du régime, pour certains événements médicaux catastrophiques, tels qu’un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un cancer invasif et une insuffisance rénale terminale (certaines restrictions d’État s’appliquent).
• Avantages en cas de fractures, de brûlures et de luxations.
• Carte de médicaments sur ordonnance à prix réduit.
• Prestations des services d’ambulance terrestre et aérienne.
• Soins de santé mentale et de toxicomanie inclus.
• Prestations d’assurance décès et vie accidentels (certaines restrictions de l’État s’appliquent).

Ces régimes d’assurance abordables conviennent parfaitement à de nombreuses personnes et familles et aident à éliminer les soucis des soins médicaux quotidiens.

Ne vous laissez pas prendre au milieu

Obamacare n’est pas toujours la meilleure solution pour tous les besoins. Donc, si vous n’êtes pas admissible à Medicaid mais que vous constatez que vous ne pouvez pas vous permettre les primes élevées et les coûts directs des plans de marché Obamacare, vous pouvez faire d’autres choix.

La médecine à court terme est une solution économique pour les personnes et les familles en bonne santé, offrant des avantages similaires aux soins médicaux majeurs à moitié prix. L’assurance maladie à indemnités limitées vise à aider les consommateurs à payer les soins médicaux quotidiens sans avoir à payer une franchise de leur poche au préalable.

Quels que soient vos besoins actuels, il existe des régimes d’assurance qui peuvent vous aider à protéger votre avenir financier. Ne restez pas non assuré simplement parce que vous êtes pris au milieu par Obamacare.