Cracher du sang est un symptôme alarmant, mais ce n’est pas particulièrement rare. Malgré cela, un homme en Californie a choqué ses médecins lorsqu’il a craché un caillot de sang d’apparence inhabituelle: il avait la forme de son poumon.
L’homme de 36 ans était traité pour une grave maladie cardiaque, selon un nouveau rapport du cas, publié en novembre. 29 dans le New England Journal of Medicine. Il souffrait d’insuffisance cardiaque chronique, ce qui signifie que le muscle cardiaque ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux demandes normales du corps.
Son état était si grave que les médecins l’ont placé sur une machine appelée dispositif d’assistance ventriculaire, qui aide le cœur à pomper le sang. Parce que ces machines peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins, on lui a prescrit un médicament anticoagulant.
Cependant, ces médicaments augmentent également le risque de saignement, y compris de crachats de sang. En effet, le patient a eu plusieurs épisodes de toux au cours desquels il a expulsé de petites quantités de sang, selon le rapport. Mais ensuite, lors d’un « accès de toux extrême », le patient crache un « plâtre intact » de l’arbre bronchique droit. En d’autres termes, il s’agissait d’un moule (moulé) fait de sang coagulé en forme de voies respiratoires ramifiées du poumon appelées bronches.
« Nous avons été étonnés », a déclaré à The Atlantic le Dr Georg Wieselthaler, chirurgien cardiaque et pulmonaire à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), qui a traité le patient. « C’est une curiosité que vous ne pouvez pas imaginer — Je veux dire, c’est très, très, très rare. »
Il est moins rare que les patients crachent des « moulages » bronchiques composés d’autres substances, telles que la lymphe ou le mucus. Mais le sang est moins collant et robuste que ces autres substances, ce qui signifie qu’un plâtre fait de sang est moins susceptible de tenir ensemble lorsqu’il crache, a rapporté The Atlantic.
Wieselthaler a déclaré à The Atlantic que dans ce cas, le patient avait une infection qui augmentait les niveaux d’une protéine appelée fibrinogène, qui aide à la formation de caillots sanguins; et des niveaux plus élevés de fibrinogène auraient pu aider le gros caillot de l’homme à rester intact lorsqu’il toussait.
Même si l’homme n’avait plus d’épisodes de crachats de sang, il est malheureusement décédé une semaine plus tard des suites de complications d’une insuffisance cardiaque.
Le collègue de Wieselthaler, le Dr Gavitt Woodard, chercheur clinique à l’UCSF, a déclaré à The Atlantic qu’une des raisons pour lesquelles ils ont décidé de publier l’image était de montrer la « belle anatomie du corps humain. »
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Initialement publié sur Live Science.
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