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Modalité de l’image: Échocardiogramme
Description:
Utilisation du TEE 3D pour démontrer une fente isolée de la foliole antérieure de la valve mitrale.
Une fente valvulaire mitrale antérieure est une anomalie congénitale rare de la valvule mitrale. L’utilisation croissante de l’échocardiographie transoesophagienne tridimensionnelle permet de diagnostiquer davantage de cas avant une intervention chirurgicale ou percutanée.1 Lorsque les patients présentant une régurgitation mitrale importante due à une fente mitrale non reconnue sont orientés vers une intervention chirurgicale, la probabilité de son diagnostic dans un cœur flasque relativement appauvri en volume au moment de la chirurgie est plus faible. Si une fente mitrale n’est pas réparée pendant l’intervention chirurgicale, une régurgitation persistante est possible. La découverte inattendue peut également conduire à la conversion de la chirurgie en remplacement valvulaire, ce qui entraîne un taux de survie à long terme pire.2,3 Comme on le voit dans ce cas, la majorité des valves mitrales à fente isolée avec régurgitation mitrale importante sont situées sur la foliole antérieure entre les coquilles Saint-Jacques A1 et A2 de la valve mitrale.
- Narang A, Addetia K, Weinert L, et al. Diagnostic de la Valve Mitrale À Fente Isolée À L’Aide D’Une Échocardiographie Tridimensionnelle. J Am Soc Echocardiogr 2018; 31:1161-7.
- Lazam S, Vanoverschelde JL, Tribouilloy C, et al. Résultat sur Vingt Ans Après la Réparation Mitrale Par Rapport au Remplacement pour une Régurgitation Mitrale Dégénérative Sévère: Analyse d’un Grand Registre International Prospectif Multicentrique. Tirage 2017; 135:410-22.
- Mick SL, Keshavamurthy S, Gillinov AM. Réparation de la valve mitrale ou remplacement. Ann Cardiothorac Surg 2015; 4:230-7.
Date: 13 septembre 2019
Auteurs: Ritu Thamman, MD, FACC
Sujets cliniques: Cardiopathie Congénitale et Cardiologie Pédiatrique, Imagerie Non Invasive, Cardiopathie Valvulaire, Cardiopathie Congénitale, CHDet Pédiatrie et Imagerie, Échocardiographie / Échographie, Régurgitation Mitrale
Mots clés: Échocardiographie, Valve Mitrale Transoesophagienne, Malformations Cardiaques, Congénitale, Imagerie Diagnostique, Techniques D’Imagerie Cardiaque, Maladies Valvulaires Cardiaques, Insuffisance Valvulaire Mitrale, Échocardiographie, Tridimensionnelle