Classe: Chimiothérapie
Nom générique: Daunorubicine (don-ah-ROO-bi-sin), chlorhydrate de daunorubicine, daunomycine, chlorhydrate de rubidomycine
Nom commercial: Cerubidine®
Pour quelles conditions Cerubidine® est-elle approuvée? La cérubidine est approuvée par la FDA en association avec d’autres agents anticancéreux pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë et de la leucémie lymphoïde aiguë. Il est important que les patients se souviennent que les médecins ont la possibilité de prescrire des médicaments pour des conditions autres que celles pour lesquelles le médicament a été approuvé par la FDA. Les patients qui ont reçu une ordonnance de ce médicament pour une condition autre que celle pour laquelle il est approuvé peuvent souhaiter discuter de cette question avec leur médecin.
Quel est le mécanisme d’action? La cérubidine appartient à une classe de médicaments appelés antibiotiques antitumoraux anthracyclines. La cérubidine produit ses effets anticancéreux en se liant à l’ADN et en inhibant la production de protéines nécessaires au maintien de la vie d’une cellule.
Comment la cérubidine est-elle généralement administrée (administrée)? La cérubidine est administrée par voie intraveineuse (dans une veine) et la dose dépend de plusieurs facteurs, notamment la condition traitée, la taille du patient, le schéma thérapeutique particulier utilisé et la santé globale du patient. Pendant l’administration, si la cérubidine s’échappe de la veine dans laquelle elle est administrée, elle peut causer de graves dommages aux tissus avec lesquels elle peut entrer en contact. Bien que les patients soient surveillés pour cela, les patients doivent informer immédiatement leur fournisseur de soins de santé s’ils ressentent une douleur, une rougeur ou un gonflement au niveau de la zone d’administration intraveineuse.
Comment les patients sont-ils généralement suivis? Les patients auront généralement des réunions programmées pendant le traitement par la cérubidine pour évaluer les effets secondaires et la réponse au traitement. En règle générale, le sang sera prélevé pour déterminer les niveaux de cellules sanguines, d’électrolytes et surveiller la fonction du métabolisme et de certains organes tels que le foie et les reins. La fonction cardiaque sera surveillée avant le traitement et éventuellement pendant le traitement, car la cérubidine peut endommager le cœur. Des examens physiques, des scanners et d’autres mesures pour évaluer la réponse et la tolérance au traitement peuvent également être utilisés.
Les patients seront également surveillés pour une éventuelle réaction allergique à la cérubidine, pendant ou immédiatement après l’administration. Les patients qui éprouvent des difficultés respiratoires, des éruptions cutanées, de l’urticaire, une respiration sifflante, une fermeture de la gorge ou un gonflement des traits du visage doivent en informer immédiatement leur fournisseur de soins de santé.
Quels sont les effets secondaires fréquents (chez 30% ou plus des patients) du traitement par la cérubidine?
• Faibles taux de globules blancs – augmente le risque d’infection
• Faibles taux de globules rouges – augmente le risque d’anémie ou de transfusions sanguines
• Faibles taux de plaquettes – augmente le risque de saignement
• Nausées et vomissements
• Plaies buccales
• Urine rougeâtre ou orange
• Rythme cardiaque anormal
• Perte de cheveux
Quelles sont les causes de effets secondaires moins fréquents (chez 10% à 29% des patients) du traitement par la cérubidine?
• Diarrhée
Quels sont les effets secondaires rares (survenant chez moins de 10% des patients) du traitement par cérubidine?
Quels sont les effets secondaires tardifs possibles du traitement par la cérubidine?
Les patients traités par la cérubidine peuvent présenter des effets indésirables des mois ou des années après le traitement. Un effet secondaire rare mais grave qui peut survenir des années après le traitement par la cérubidine est une lésion du cœur. Les patients traités par la cérubidine peuvent également développer une leucémie en tant que deuxième cancer. Les patients doivent discuter de ces effets secondaires avec leur médecin.
Que peuvent faire les patients pour atténuer ou prévenir l’inconfort et les effets secondaires?
• Maintenir un repos et une nutrition adéquats. • Se laver les mains souvent pour réduire le risque d’infection.
• Mangez fréquemment de petits repas pour aider à soulager les nausées.
• Évitez les activités qui pourraient causer des blessures ou des ecchymoses. • Buvez beaucoup de liquides. (Les patients doivent demander à leur médecin la quantité de liquide à consommer pendant une journée.)
• Pour les plaies buccales, les patients doivent se rincer la bouche trois fois par jour avec une solution de sel et de soude (8 onces d’eau mélangées à ½ à 1 c. à thé de bicarbonate de soude et / ou ½ à 1 c. à thé de sel) et se brosser les dents avec une brosse à dents souple pour aider à prévenir le développement d’ulcères buccaux.
Existe-t-il des précautions particulières que les patients doivent prendre avant de commencer la chimiothérapie?
* Les patients doivent consulter leur médecin avant de commencer tout nouveau médicament ou supplément nutritionnel.
Quand les patients doivent-ils aviser leur médecin?
• Fièvre
• Frissons
• Mal de gorge
• Toux
• Symptômes ressemblant à la grippe ou au rhume
• Signes d’infection – rougeur, gonflement, pus, sensibilité, miction douloureuse ou plus fréquente que d’habitude
• Cloques ou douleur / rougeur / gonflement sévères au site d’administration
• Fatigue persistante et sévère
• Saignements inexpliqués (saignements de nez , ecchymoses, selles goudronneuses noires, sang dans l’urine, etc.)
• Nausées et vomissements persistants ou sévères
• Diarrhée persistante
• Plaies buccales
• Signes de réaction allergique – respiration sifflante, difficulté à respirer, urticaire, éruption cutanée, fermeture de la gorge
• Changements notables de la fréquence cardiaque ou du rythme cardiaque
• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer
• Douleur abdominale
• Jaunissement de la peau ou des yeux
• Gonflement des chevilles ou pieds
• Assombrissement ou rougeur de la peau lorsque des radiations ont été administrées
Qu’est-ce qu’une notice?
Une notice est requise par la FDA et contient un résumé des informations scientifiques essentielles nécessaires à l’utilisation sûre et efficace du médicament pour les fournisseurs de soins de santé et les consommateurs. Une notice d’emballage comprend généralement des informations concernant des indications spécifiques, des calendriers d’administration, la posologie, les effets secondaires, les contre-indications, les résultats de certains essais cliniques, la structure chimique, la pharmacocinétique et le métabolisme du médicament spécifique. En examinant attentivement la notice d’emballage, vous obtiendrez les informations les plus complètes et les plus récentes sur la façon d’utiliser ce médicament en toute sécurité. Si vous n’avez pas la notice du médicament que vous utilisez, votre pharmacien ou votre médecin pourra peut-être vous en fournir une copie.
Limites d’utilisation importantes
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