Causes de la Fibromyalgie

 » Contrairement à certaines affections médicales qui ont une cause biomédicale spécifique facilement détectable à l’aide de tests ou d’imagerie, la fibromyalgie est plus complexe dans sa cause, sa présentation et son traitement « , explique la psychologue Alison Vargovich, PhD, professeure adjointe au Département de médecine, Division de médecine comportementale de l’Université de Buffalo à New York.

Symptômes

La douleur musculo-squelettique généralisée (sans cause claire) est la caractéristique distinctive de la fibromyalgie. La plupart des personnes atteintes de fibro présentent également d’autres symptômes qui affectent à la fois le corps et l’esprit, notamment la fatigue, les troubles du sommeil, les problèmes de concentration et les problèmes de santé mentale.

Douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie semblent ressentir la douleur différemment des autres. Ils peuvent être dans une douleur perpétuelle ou avoir une réponse démesurée à des choses douloureuses. Ils peuvent également réagir à des sensations qui ne déclenchent généralement pas de douleur, comme des changements de température ou une lumière vive.

La douleur et l’inconfort des fibromes peuvent frapper n’importe où, mais ce sont des points chauds courants:

• Dos
• Cou
• Base du crâne
• Épaules
• Coudes
• Hanches
• Fesses
• Genoux

Fatigue. La plupart des personnes atteintes de fibro éprouvent également de la fatigue. Ce n’est pas nécessairement une fatigue ordinaire. Lorsque vous souffrez de fatigue liée à la fibromyalgie, vous pouvez vous sentir épuisé même lorsque vous dormez beaucoup.

Problèmes cognitifs. Tout le monde se souvient d’une époque où il était difficile de se concentrer. (Pensez simplement à toutes ces classes de lycée que vous n’aimiez pas.) Mais lorsque vous avez des fibromes, cela peut être un problème constant. Ce qu’on appelle le « brouillard fibro » rend difficile la concentration sur des tâches mentales aussi simples que le déchargement du lave-vaisselle.

Qu’est-Ce qui Cause la Fibromyalgie?

La fibromyalgie n’est pas entièrement comprise, même par les scientifiques. Elle n’est pas considérée comme une maladie auto-immune, car elle n’oblige pas votre système immunitaire à cibler vos propres cellules saines. Il n’y a pas non plus de dommages permanents aux muscles ou aux articulations, et cela ne met pas la vie en danger.

De nombreux experts décrivent la fibromyalgie comme une douleur chronique, ou un trouble qui provoque une douleur constante pendant une longue période. Ils pensent que cela est probablement déclenché par une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et psychologiques.

Sensibilisation centrale

Les médecins croient que le système nerveux central (SNC) — votre cerveau et votre moelle épinière — joue un rôle clé dans la fibro. Ils soupçonnent que lorsque vous avez la maladie, votre système nerveux central amplifie votre perception de la douleur. C’est ce qu’on appelle la sensibilisation centrale.

« Lorsqu’il y a une douleur chronique de tout type, les nerfs deviennent sensibilisés car ils n’ont aucune chance de se détendre et de guérir », explique Perry Herman, MD, FPMR, physiatre à Plainsboro, New Jersey. « Cela peut se produire au niveau des nerfs périphériques ou au niveau du système nerveux central. »

Déclencheurs traumatiques

Parfois, la fibromyalgie se développe après un traumatisme physique. « La recherche suggère que les événements déclencheurs courants peuvent être une blessure ou une infection, des expériences médicales comme un accouchement ou une opération, ou des accidents », explique le Dr Vargovich.

Des études montrent que des facteurs de stress psychologiques à long terme peuvent également déclencher la fibromyalgie. Ceux-ci incluent:

• Trouble de stress post-traumatique
• Antécédents de maltraitance ou de négligence pendant l’enfance
• Relations personnelles toxiques
• Anxiété prolongée au travail

Bien que de nombreuses personnes puissent indiquer un déclencheur particulier, ce n’est pas le cas pour tout le monde. « La fibromyalgie peut ne pas être « déclenchée » par un événement spécifique et peut se développer progressivement en raison d’autres facteurs », explique le Dr Vargovich. « Si un événement déclencheur est impliqué, ce n’est qu’une partie d’une cause complexe. »

Facteurs biologiques

Les influences génétiques, le sexe et plus encore peuvent tous jouer un rôle – séparément ou collectivement – dans votre risque de fibromyalgie. Ceux-ci incluent

• Sexe. La grande majorité des personnes diagnostiquées avec la fibromyalgie sont des femmes, bien que certaines recherches suggèrent que la maladie peut être sous-diagnostiquée chez les hommes.
• Âge. Bien que vous puissiez développer des fibromes à tout âge, la plupart des gens sont diagnostiqués après l’âge de 20 ans et avant d’avoir 50 ans.
• Histoire familiale. La fibromyalgie peut fonctionner dans la famille. Cela signifie que si vous avez un parent, un frère ou une sœur atteint du trouble, vous êtes plus susceptible de le développer vous-même.
• Gènes. Certains gènes ou mutations génétiques peuvent augmenter votre risque de fibromyalgie et de problèmes de santé connexes.

Quelles Conditions Surviennent avec (ou Sont Parfois Confondues avec) La Fibromyalgie?

Souvent, les personnes atteintes de fibromyalgie ont de longs antécédents de douleur chronique ou d’autres problèmes de santé associés à la douleur. Les experts ne savent pas pourquoi cela se produit. Mais il est possible que ces conditions vous sensibilisent à la douleur, contribuant au développement éventuel de la fibro.

Vous êtes plus susceptible d’avoir un fibro si on vous diagnostique l’un des symptômes suivants.

• La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune. Il provoque de la douleur, de l’inflammation et de la sensibilité dans les articulations — en particulier dans les mains, les poignets et les pieds, mais aussi dans les articulations facettées du dos. Sans traitement, la PR peut endommager de manière permanente vos articulations et causer de graves problèmes oculaires, pulmonaires, etc. Environ 21% des personnes atteintes de PR étaient également atteintes de fibro dans une revue et une méta-analyse de 2018 dans la revue Rheumatology.

• L’arthrose (connue sous le nom de spondylose lorsqu’il s’agit d’articulations de la colonne vertébrale) affecte plus de 30 millions d’adultes américains selon le CDC, ce qui en fait la forme d’arthrite la plus courante aux États-Unis.

• La spondylarthrite ankylosante est une forme inflammatoire de l’arthrite affectant principalement la colonne vertébrale. La douleur et la raideur dans le bas du dos, les hanches et les fesses sont particulièrement fréquentes.

• Le lupus provoque fréquemment des douleurs, des raideurs et des gonflements dans les articulations et les muscles de tout le corps, y compris le dos, ainsi que de la fatigue. Comme la PR, le lupus est une maladie auto-immune. Il peut parfois être distingué de la fibromyalgie par une éruption faciale en forme de papillon.

Plusieurs autres conditions sont également liées à la fibro. Ceux-ci incluent:

• Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (douleur autour et difficulté à déplacer la mâchoire)
• Syndrome de fatigue chronique
• Endométriose
• Migraines et autres maux de tête
• Syndrome du côlon irritable
• Syndrome douloureux de la vessie
• Dépression et anxiété

Parfois, certains de ces troubles peuvent être confondus avec la fibromyalgie, et vice versa. Votre médecin vous vérifiera leur présence dans le cadre du processus de diagnostic.

Existe-T-Il D’Autres Facteurs De Risque De Fibromyalgie?

D’autres facteurs peuvent aggraver les symptômes de la fibromyalgie. Les chercheurs explorent si certains d’entre eux pourraient même augmenter le risque de développer la maladie.

• Obésité. Être obèse a été lié à une probabilité accrue de fibro dans certaines recherches. Par exemple, les participants obèses avaient 60% à 70% plus de chances de développer des fibromes que les participants de poids normal dans une étude de recherche 2010 Arthritis Care &.
  L’obésité a également été associée à des symptômes plus graves, y compris une douleur plus grave et un sommeil plus pauvre. Un mode de vie sédentaire, dans lequel vous avez peu d’activité physique régulière, est également un facteur de risque.

• Mauvais sommeil. La fibromyalgie et le sommeil font partie d’un cercle vicieux; un mauvais sommeil peut être un facteur de risque de fibro, et la fibro peut entraîner un mauvais sommeil. L’apnée du sommeil, dans laquelle votre respiration est interrompue pendant que vous dormez, est très fréquente chez les personnes atteintes de la maladie.

Comme l’obésité, un sommeil perturbé est également fortement associé à des symptômes fibro plus intenses, tels que la fatigue et la douleur. Pourquoi? « Les patients sont incapables de descendre dans ce sommeil réparateur où ils guérissent et où le rajeunissement cellulaire se produit », explique le Dr Herman.

• Blessures répétitives. Lorsque vous mettez du stress sur certaines parties de votre corps encore et encore — comme votre genou ou votre dos – cela peut augmenter vos chances de développer une fibro.

Qu’Est-Ce Qui Peut Déclencher Des Poussées De Fibromyalgie?

Comme beaucoup d’autres conditions de douleur chronique, la fibromyalgie peut avoir des pics et des vallées. Certains jours, les symptômes seront gérables, et vous pourriez vous sentir plutôt bien, tout compte fait. D’autres jours? C’est tout le contraire — la douleur sera pire, et même de petites choses apparemment inoffensives peuvent la déclencher.

Ces périodes d’augmentation des symptômes sont appelées poussées et peuvent durer des jours, voire des semaines. Les éruptions peuvent se produire de nulle part, ou elles peuvent avoir un déclencheur spécifique. Certains déclencheurs courants incluent:

• Augmentation des niveaux de stress physique ou mental
• Changements dans l’alimentation, l’exercice ou le sommeil
• Changements hormonaux (surtout pendant vos règles ou pendant votre grossesse)
• Horaires modifiés ou plus de voyages
• Types spécifiques de conditions météorologiques ou changements météorologiques
• Ajustements de traitement pour votre fibro

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de fibromyalgie, vous pouvez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour identifier les déclencheurs et, fréquemment, les arrêter au col.

Pouvez-Vous Réduire Votre risque de Fibromyalgie?

Étant donné que les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la fibromyalgie, il n’existe aucun moyen infaillible de prévenir le trouble. Cependant, vous pourrez peut-être réduire vos risques en adoptant de saines habitudes.

« Le mieux est de maintenir un mode de vie sain grâce à une alimentation, à l’exercice et à un bon sommeil, et de répondre à toute préoccupation liée à la dépression ou à l’anxiété avec l’aide de professionnels de la santé », explique le Dr Vargovich.

Entre-temps, les scientifiques en apprennent continuellement davantage sur les causes et les facteurs de risque de la fibro. Et plus ils comprennent, meilleures sont vos chances d’un avenir sans douleur.

Diagnostic

Diagnostiquer la fibromyalgie peut être difficile et prend souvent des années. « pas de sang unique ou d’autres tests qui font clairement le diagnostic », explique Jacob Teitelbaum, MD, auteur de Real Cause, Real Cure et de La Solution de fatigue et de Fibromyalgie.

Au lieu de cela, cela dépend d’un examen physique, d’antécédents médicaux et de tests sanguins. Les médecins doivent également exclure d’autres maladies possibles, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus (qui, soit dit en passant, provoquent également fréquemment des maux de dos).

Pour être diagnostiqué avec un fibro, les événements suivants doivent se produire:

• Votre médecin doit évaluer votre douleur au cours de la semaine précédente, y compris son emplacement et son intensité. D’autres symptômes, notamment la fatigue, le réveil fatigué et le brouillard fibreux, sont également pris en compte.
• Les symptômes doivent être présents trois mois ou plus.
• Il ne peut y avoir d’autre explication médicale à ce qui se passe.

Une fois ces facteurs pris en compte, votre médecin peut déterminer la cause de vos symptômes et déterminer s’il s’agit probablement d’une fibromyalgie. Ensuite, vous pouvez discuter des options de traitement et de la façon de gérer votre état à l’avenir.

En fin de compte, il reste encore beaucoup à apprendre sur ce qui cause exactement la fibromyalgie. Mais travailler à une meilleure compréhension de ses racines nous aide à mieux saisir la maladie elle-même, ce qui facilite le diagnostic, le traitement et la prise en charge au jour le jour.

FAQ

Quelles sont les causes des poussées de fibromyalgie?

Les éruptions de fibro peuvent se produire sans véritable avertissement ou événement déclencheur, ou elles peuvent être déclenchées par quelque chose de spécifique. Les déclencheurs diffèrent d’une personne à l’autre, mais les plus courants incluent des changements dans les niveaux de stress, l’alimentation, l’exercice, le sommeil, les horaires, les hormones et les traitements de fibro eux-mêmes. Certaines personnes sont même déclenchées par la météo.

Pourquoi la fibromyalgie est-elle plus fréquente chez les femmes?

Les femmes reçoivent un diagnostic de fibro beaucoup plus souvent que les hommes, et les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi. Il se pourrait que les femmes ressentent différemment la douleur et que les hormones jouent un rôle. La culture pourrait aussi prendre en compte. Certaines recherches suggèrent que la fibro est sous-diagnostiquée chez les hommes, peut-être parce que les hommes sont socialisés pour calmer leur douleur, ou parce qu’ils ne veulent pas être considérés comme ayant une « maladie des femmes. »

Que sont les points sensibles de la fibromyalgie?

Les points sensibles sont des zones de la taille d’un centime situées près de certaines articulations qui peuvent être particulièrement douloureuses lorsqu’elles sont pressées. Les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs de ce qui les cause.

Qui est à risque de fibromyalgie?

Les femmes, les personnes ayant des mutations génétiques particulières et les personnes ayant des antécédents familiaux de fibromyalgie sont plus à risque. Les personnes âgées de 20 à 50 ans ont également une chance accrue, tout comme les personnes atteintes de certaines autres conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus. Certains facteurs, tels que l’obésité, le manque de sommeil et les blessures à répétition, joueraient également un rôle dans le risque.