Arthrite du Pouce Basal

Qu’est-ce que l’arthrite basale du pouce?

L’arthrite basale du pouce est un type d’arthrose affectant la base du pouce au niveau de l’articulation carpométacarpienne. Cette articulation consiste en l’articulation d’un os du poignet appelé trapèze avec le premier os métacarpien, qui forme la base du pouce. L’articulation carpométacarpienne est extrêmement mobile permettant les mouvements de pivotement et de pivotement du pouce si essentiels pour la manipulation de la main. Ce joint souvent utilisé peut devenir instable et s’user avec le temps. Les ligaments peuvent devenir laxistes et le cartilage de l’articulation peut s’user, causant des douleurs et des incapacités chez les personnes sensibles.

Quelles sont les causes de l’arthrite du pouce basal?

La cause de l’arthrite basale du pouce n’est pas connue, mais plusieurs facteurs de risque y ont été associés. Comme la plupart des formes d’arthrose, l’incidence de l’arthrite basale du pouce augmente avec l’âge, bien qu’elle puisse également affecter les très jeunes. Il est jusqu’à six fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, peut-être en raison d’un laxisme ligamentaire associé à la grossesse et à l’accouchement. La polyarthrite rhumatoïde prédispose le pouce basal à l’arthrite. Une occupation ou un passe-temps qui implique un mouvement répété de l’articulation peut provoquer une dégénérescence de l’articulation. Une histoire de traumatisme au pouce, y compris les fractures de Rolando ou de Bennett de la base du pouce ont été associées à l’arthrite basale du pouce.

Quels sont les symptômes de l’arthrite basale du pouce?

Dans les premiers stades de l’arthrite basale du pouce, la douleur peut être présente avec des activités telles que l’écriture, l’ouverture d’un pot ou la torsion d’une poignée de porte. Il peut y avoir une sensibilité et un gonflement au-dessus de l’articulation carpométacarpienne. À mesure que la maladie progresse, la douleur peut augmenter en intensité et en durée. Une proéminence osseuse peut se former au niveau de l’articulation carpométacarpienne à la suite de la formation d’ostéophytes, du gonflement et du désalignement de l’articulation qui en résulte. Dans les derniers stades de la maladie, la faiblesse de l’adhérence et l’incapacité d’enlever ou d’étendre le pouce loin de la main sont des découvertes classiques. La déformation du cou de cygne du pouce est une découverte tardive.

Comment l’arthrite basale du pouce est-elle diagnostiquée?

L’arthrite du pouce basal est diagnostiquée avec une histoire minutieuse, un examen physique approfondi et des études d’imagerie. Des rayons X avec des vues standard et de stress sont utilisés pour évaluer l’articulation. Ces vues évalueront le désalignement articulaire (subluxation), le rétrécissement de l’espace articulaire, la formation d’ostéophytes et l’état du cartilage. L’IRM peut être utilisée pour aider à planifier une intervention chirurgicale si cela est indiqué.

Comment l’arthrite basale du pouce est-elle traitée?

L’arthrite basale du pouce peut être traitée non chirurgicalement ou chirurgicalement en fonction de la gravité des symptômes et du niveau d’invalidité.

Non chirurgical

Le repos de la main affectée par l’arthrite basale du pouce est la première étape du traitement de la maladie. Il est important de choisir une attelle spécialisée qui immobilise le pouce, comme une attelle spica pour le pouce. L’attelle est portée en permanence, sauf pendant le bain, pendant une période d’un mois. En cas d’amélioration, l’attelle peut être retirée la nuit et un sevrage progressif de l’attelle peut être utilisé. Des AINS peuvent être prescrits pendant cette période pour traiter toute douleur. Un corticostéroïde peut être injecté dans l’articulation carpométacarpienne. Ceci est très efficace, mais ne peut pas être répété plus de quelques fois car le stéroïde peut avoir un effet néfaste sur les ligaments de l’articulation s’il n’est pas utilisé avec soin.

Chirurgical

Le traitement chirurgical de l’arthrite basale du pouce est réservé aux cas qui échouent aux méthodes conservatrices et causent une invalidité et une douleur importantes au patient. Il existe plusieurs techniques chirurgicales parmi lesquelles choisir. Une méthode consiste à débrider l’articulation pour créer une nouvelle surface articulaire, puis à l’épingler ensemble, permettant la fusion des os. Bien que cela accomplisse le réalignement et arrête la douleur, il maintient également l’os métacarpien et carpien dans une position fixe, empêchant le mouvement.

Le Dr Knight préfère enlever le trapèze et attacher le métacarpien du pouce avec le matériau le plus innovant autour: la Mini Corde serrée. Cette suture chirurgicale fine et solide permettra le mouvement des métacarpiens sans l’immobilité associée aux tiges, goupilles ou vis une fois l’articulation cicatrisée.

Cette procédure se fait en ambulatoire sous anesthésie générale. Un plâtre est porté pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie et la thérapie physique est commencée une fois le plâtre retiré. La plupart des patients retrouveront toute leur amplitude de mouvement en utilisant cette technique avancée, un résultat préférable par rapport aux procédures de fusion du pouce basal.

Comment le Dr Knight peut-il vous aider avec l’arthrite basale du pouce?

L’arthrite basale du pouce peut être extrêmement douloureuse, et le Dr. La principale préoccupation de Knight est de vous soulager de cette douleur, ainsi que de l’inflammation qui l’accompagne, afin que vous puissiez reprendre votre vie et votre travail et continuer à vaquer à vos occupations quotidiennes avec peu ou pas de changement de comportement.

Nous sommes impatients de vous aider à vivre une vie plus sans douleur. Le Dr Knight est l’un des meilleurs médecins de la main à Dallas. Rendez visite au Dr John Knight à notre centre de main et de poignet de Southlake ou à notre bureau de Dallas.

Foire aux questions:

Comment puis-je savoir si je développe une arthrite du pouce?
Les symptômes de l’arthrite basale du pouce sont distincts, et dès que vous pensez avoir un problème articulaire, vous devriez consulter un médecin. La première chose que vous remarquerez peut-être est un gonflement et une douleur dans l’articulation du pouce, accompagnés de douleurs, de sensibilité et de perte de force. Il peut également y avoir une croissance ou une bosse visible au niveau de l’articulation à la suite d’éperons osseux. Un examen physique par le médecin confirmera ce diagnostic.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale si j’ai une arthrite du pouce?
Comme pour la plupart des affections des mains, la chirurgie est toujours une possibilité, mais un traitement conservateur est la première ligne de défense pour traiter cette affection. L’arthrose du pouce est généralement le résultat d’un manque de liquide synovial dans l’articulation, ce qui provoque le frottement des deux os et cette friction provoque des douleurs et une inflammation. Habituellement, des médicaments anti-inflammatoires et des attelles peuvent aider, mais si ce n’est pas le cas, une fusion articulaire peut être nécessaire. Cela réduira votre amplitude de mouvement mais éliminera la douleur. Dans certains cas, l’un des petits os du poignet, le trapèze, peut être retiré pour arrêter la pression sur l’articulation.

Comment pouvez-vous tester l’arthrite du pouce?
Les rayons X sont une bonne première étape dans le test de l’arthrite basale du pouce. Ces tests peuvent déterminer l’étendue de l’usure des os, ainsi que voir si des éperons osseux se sont développés à cause du frottement. Un examen physique aidera également le médecin à déterminer l’étendue et la gravité de votre arthrite basale du pouce.

Vidéos

Vidéos animées

Voyez comment le Dr. Knight intègre la Mini Corde serrée dans sa réparation, cliquez sur la vidéo ci-dessous.

Vidéo chirurgicale

Remarque: La vidéo suivante contient des images graphiques.

Avertissement
HandAndWristInstitute.com n’offre pas de conseils médicaux. Les informations présentées ici sont proposées à titre informatif uniquement. Lire l’avertissement