Sagsbeskrivelse
en tolv år gammel kvinde præsenteret med seks episoder af anafylaksi, der opstod månedligt. Hendes symptomer omfattede kvalme, opkastning, diarre, urticaria, svimmelhed og ansigtsangioødem, der alle krævede indlæggelse. Hun blev behandlet med intramuskulær epinephrin, antihistaminer og systemiske steroider. Hendes tredje episode fandt sted seksogtredive timer efter, at hun havde modtaget sin første dosis omalisumab. Hendes symptomer var ukontrollerede på trods af behandling med prednison, cromolyn, ketotifen, anti-leukotriener og antihistaminer. Hendes arbejde med anafylaktiske udløsere, systemisk mastocytoseog carcinoid syndrom var negativt. Hendes laboratoriearbejde viste en forhøjet tryptase til 13,2 ug/L fra en baseline på 2,0 ug/L. Der var bekymring for katamenial anafylaksi i betragtning af den cykliske karakter af hendes symptomer, men patienten havde ikke startet menstruation. Hun gennemgik en oral udfordring med progesteron uden reaktion. Hun blev startet på lav-ogestrel og havde ingen efterfølgende episoder af anafylaksi.