kvindelig kønslemlæstelse (FGM), en gammel tradition for skæring, skrabning, piercing eller nicking af kønsorganer hos unge piger, blev antaget at blive praktiseret overvejende i Afrika syd for Sahara og Mellemøsten. Men en nylig rapport fra United National Children ‘ s Fund afslørede, at den også er almindelig i Indonesien.
omkring 60 millioner kvinder, eller halvdelen af kvinderne i Indonesien, verdens mest folkerige muslimske flertal, anslås at have gennemgået FGM.
traditionelle “omskærere” har længe udført praksis, kendt som kvindelig khitan eller sunat perempuan i Indonesien. I de senere år har læger i stigende grad udført FGM og institutionaliseret ritualet til medicinsk praksis.
mange barselklinikker tilbyder nu proceduren som en del af en fødselsleveringspakke, udført kort efter fødslen, uden yderligere gebyrer.
hvorfor kvindelig omskæring er almindelig i Indonesien
i Indonesien opfatter folk omskæring som en krævet troshandling og en del af traditionen. Et flertal af muslimer i Indonesien følger Shafi ‘ i-skolen, der forpligter omskæring for drenge og piger.
Indonesien forsøgte at forbyde praksis i 2006. Men religiøse gejstlige reagerede ved at frigive et edikt, der erklærede, at det var en del af en religiøs praksis. I 2010 frigav det indonesiske sundhedsministerium en forordning, der gjorde det muligt for medicinsk personale at udføre Kvindelig kønsskæring på unge piger.
argumentet til støtte for medicalisering af FGM er, at det er bedre at have uddannet medicinsk personale til at udføre proceduren end at risikere alvorlige infektioner, hvis de udføres af traditionelle omskærere.
imidlertid kan medicinsk behandling faktisk være endnu farligere. Jordemødre har en tendens til at bruge saks i stedet for penknive. Derfor udfører de faktisk ægte skæring af huden. Traditionelle omskærere bruger i mellemtiden penknive til mere symbolske handlinger med skrabning eller gnidning.
i 2014 ophævede Ministeriet forordningen. Imidlertid fortsætter medicinske virksomheder med at gennemføre proceduren. Kvindelig kønsskæring udføres nu mere almindeligt af medicinsk personale end traditionelle omskærere.
i en 2001-2002 Befolkningsråd Indonesien undersøgelse af kvindelig omskæring, af de 2.215 rapporterede tilfælde, 68% blev udført af traditionelle fødselshjælpere og traditionelle omskærere. De resterende 32% blev udført af medicinsk personale, for det meste jordemødre.
2013 National Basic Health Survey (Riskesdas) viser, at medicinsk personale udfører mere end halvdelen eller 53,2% af de rapporterede FGM ‘ er. Af denne procentdel blev 50,9% udført af jordemødre, 2,3% af andet medicinsk personale. I mellemtiden udfører traditionelle fødselshjælpere eller omskærere 46,8% af FGMs.
udført på babyer
2001-2002-undersøgelsen viste, at 85, 2% af FGMs blev udført, før piger nåede ni år. 2013-undersøgelsen viste, at alderen skulle falde: 96, 7% af FGM ‘ erne blev udført inden fem års alder. Heraf blev 82,8% udført på babyer mellem 0 og 11 måneder.
størstedelen af dem, der havde gennemgået FGM, kunne ikke huske processen eller smerten, når de blev spurgt som voksne respondenter. Der var derfor ingen tegn på umiddelbare eller langsigtede fysiske eller psykologiske komplikationer.
ikke desto mindre viste direkte observation af FGM-procedurer i 2001-2002, at det bestemt involverer smerte, gnidning og skrabning (24, 3%). Der var reel kønsskæring (49,2% snit og 22,4% udskæring). Der var også strækning (3%) og en lille andel af prikken og piercing (1,1%).
forældres ønske
undersøgelsen 2001-2002 viste, at 92% af de adspurgte forældre ønskede, at praksis skulle fortsætte. Disse data kom fra otte distrikter i seks provinser: Vest Sumatra, Banten, Øst Kalimantan, Øst Java, Gorontaloog Sydsulavesi. Disse forældre ønsker ikke kun, at deres Døtre skal omskæres, men også deres fremtidige børnebørn.
2013 National Basic Health Survey viste de fleste forældre (90% -94.9%) har lignende ønsker i ni provinser i Indonesien, herunder Aceh, East Kalimantan, det meste af Sulavesi og Gorontalo, samt Maluku og North Maluku. De øvrige 24 provinser i Indonesien viste lavere procentsatser.
forskellig fra Afrika?
det er vanskeligt at sammenligne praksis med kvindelig kønslemlæstelse eller skæring i Afrika med praksis i Indonesien, og det skal gøres med forsigtighed.
Befolkningsrådets undersøgelse 2001-2002 viser, at meget af traditionel omskæring i Indonesien er begrænset til skrabning, gnidning og piercing med en nål for at producere en dråbe blod.
i modsætning hertil involverer praksis i Afrika ofte delvis eller total fjernelse af klitoris (eller præpuce) og syning for at indsnævre vaginalåbningen (infibulation).
af 1997, hvem typer af kvindelig omskæringsklassificering, henvises praksis i Indonesien til den “uklassificerede type” eller type IV:
“alle andre skadelige procedurer for kvindelige kønsorganer til ikke-medicinske formål”.
menneskerettigheder
ikke desto mindre er enhver form for kvindelig kønslemlæstelse uacceptabel.
at det sker uden samtykke fra babyen eller den lille pige og uden klare sundhedsmæssige fordele eller religiøst mandat er nok til at klassificere denne handling som en krænkelse af menneskers og sundhedsmæssige rettigheder pige barn.
Verdenssundhedsorganisationen (hvem) erklærede klart i 1997, at kvindelig kønslemlæstelse ikke må institutionaliseres, og heller ikke nogen form for kønsskæring bør udføres af sundhedspersonale i nogen omgivelser eller sundhedsinstitutioner.
ved at tillade læger, jordemødre og sygeplejersker at udføre FGM har Sundhedsministeriet fejlagtigt legitimeret praksis som medicinsk sund og dermed yderligere institutionaliseret praksis i Indonesien.
Indonesien bør stoppe medicinsk behandling af FGM. Regeringen bør gennemføre en kampagne, der informerer offentligheden om, at kvindelig omskæring ikke er obligatorisk i henhold til islamisk lov. Regeringen bør også opdatere læseplanerne for jordemoderuddannelse før service.