Cauda heste syndrom (CES) er et sæt symptomer forårsaget af kompression eller ødelæggelse af nerve rødder, der danner cauda heste eller “hestens hale”.
cauda heste er et bundt af nerve rødder placeret lige efter hvor rygmarven slutter. Den består af lænden, sakrale og coccyge nerver.
hunde, der er mest berørt, er normalt middelaldrende stor race. Desuden kan racer som Golden Retriever, tysk Shepard eller Rotteveiler i fællesskab præsentere hoftedysplasi eller endda have en fejlagtig diagnose.
symptomer
det første kliniske tegn er normalt dyrets vanskeligheder med at rejse sig fra en hvileposition. senere ser vi en faldende entusiasme for motion, haltende i det ene eller begge bagben og smerter, når vi rører ved dyrets nedre ryg. Fækal og / eller urininkontinens kan også forekomme.
der er mange årsager til dette syndrom, og det er meget vigtigt at nå en nøjagtig diagnose for at forsøge at løse det. Dette opnås med en fysisk undersøgelse udført af en dyrlæge, røntgen og/eller computeriseret tomografi (CT)eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
årsager til cauda heste
- strukturelle medfødte anomalier (fra fødslen): såsom spina bifida eller dannelsen af hemivertebrae.
- frakturer og forskydninger af hvirvlerne i området.
- Herniated disc of the last intervertebral disc: forekommer hyppigere hos dyr med tidligere hoftedysplasi eller patella luksus.
- Spondylosis: også kaldet “papegøje næb”. Osteofytter er nye knogledannelser i hvirvlerne, forekommer i alderdommen.
- infektioner.
- tumorer i knogler eller nerver.
behandling
for at ordinere den korrekte behandling er der tidligere behov for en endelig diagnose for at bestemme årsagen til syndromet. Dyrets alder, sværhedsgrad, symptomernes varighed og økonomiske muligheder vil også blive taget i betragtning. Generelt kan man vælge mellem to typer behandling:
konservativ behandling
- antibiotika, hvis årsagen er smitsom.
- tumorbehandling, hvis årsagen er ondartet (kræft): kemoterapi eller palliativ.
- begrænsning af bevægelse: indespærring i acage. Resultaterne er meget uforudsigelige, og det løser normalt ikke inkontinensproblemet.
- smertelindring og begrænsning af slidgigt progression: antiinflammatoriske midler, analgetika og chondroprotektorer.
kirurgisk behandling
især i alvorlige tilfælde eller dem, der ikke reagerer på konservativ behandling. Søger at dekomprimere de berørte nerverødder og stabilisere bruddet, brok eller dislokation, der forårsager symptomerne. Analgetika og chondroprotektorer bør også anvendes.
palliativ behandling
i de tilfælde, hvor det er umuligt at genoprette dyrets funktionalitet, er der visse former for hjælpemidler, der forsøger at gøre livet så normalt som muligt.
andre hjælpemidler
bagstøttesele; vi kan understøtte en del af dyrets vægt, så det kan gå mere effektivt.
kørestole til hunde; vi kan få dyret til at bevæge sig let, uanset om de har fuldstændig eller delvis immobilitet i benene.
smertebehandling: vi bør altid bruge antiinflammatoriske midler og/eller smertestillende midler, når vi fornemmer, at vores hund har smerter. Det er muligt at bruge naturlige antiinflammatoriske midler kronisk, hvilket reducerer de uønskede virkninger af medicinen.
fysioterapi: det kan være en stor hjælp, uanset om vi har valgt at operere eller bruge en konservativ behandling.
Laura Peres-Ortocanis Veterinary