- virkningsmekanisme Diclofenac
- Terapeutiske indikationer og Posologidiclofenac
- Administrationsmetodediclofenac
- Kontraindikationerdiclofenac
- advarsler og Forsigtighederdiclofenac
- leverinsufficiens
- nyreinsufficiens
- Interaktioner Diclofenac
- Graviditetdiclofenac
- Lactancediclofenac
- virkninger på evnen til at Førerdiclofenac
- Bivirkningerdiclofenac
virkningsmekanisme Diclofenac
hæmmer prostaglandinbiosyntese.
Terapeutiske indikationer og Posologidiclofenac
– Rheumatoid arthritis, ankylopoietisk spondyloarthritis, slidgigt, spondyloarthritis, ekstraartikulær reumatisme, tto. symptomatisk af akut angreb af gigt, betændelser og posttraumatisk hævelse ads.: oral: 50 mg / 8-12 timer før måltider; maks. 150 mg / dag. Retard: 75-150 mg / dag. Rektal: 100 mg / dag ved sengetid. MI: 75 mg/dag (undtagelsesvis 75 mg / 12 timer på 1<udl.>er<\udl.> dag i alvorlige tilfælde).
– punkt symptomatisk af smerter forbundet med renal kolik, muskuloskeletale smerter, ads.: rektal: 100 mg / dag. IM: 75 mg / dag.
– punkt symptomatisk af svær akut smerte forbundet med lændesmerter, postoperativ og posttraumatisk smerte, ads.: MI: 75 mg / dag.
– vare symptomatisk af mild til moderat smerte (hovedpine, tand -, menstruations -, muskel-eller rygsmerter): oral. Annonce. og børn > 14 år: 25 mg efterfulgt af 12,5 eller 25 mg / 4-6 timer; Max.: 75 mg / dag. Varighed af tto. til smertelindring: 5 dage og for febertilstande: 3 dage.
rektal: hvis højere doser er nødvendige, suppler med 50 mg oralt.
IM: maks. 2 dage, fortsæt tto. oral eller rektal anvendelse.
– Dysmenorrhea 1<eksp> aria < \eksp >: oral og rektal: initial: 50-100 mg / dag, individuelt justeret op til 200 mg/dag.
Administrationsmetodediclofenac
Oral anvendelse. Administrer fortrinsvis før måltider. Synk hel med lidt væske uden at tygge.
rektal anvendelse:Det anbefales at sætte suppositorier efter fækal evakuering.
Parenteral: injektionsvæske, opløsning administreres intramuskulært ved dyb intraglutheal injektion i den øvre ydre kvadrant.
Kontraindikationerdiclofenac
overfølsomhed over for diclofenac; når administration af ASA eller andre NSAID ‘ er har udløst astmaanfald, urticaria eller akut rhinitis; enf. aktiv Crohns sygdom; aktiv ulcerøs colitis; svær I. R.; svær I. H. A.; koagulationsforstyrrelser; historie med gastrointestinal blødning eller perforering relateret til ttos. patienter med NSAID; ulcus / blødning / aktiv gastrointestinal perforation; etableret CHF (NYHA klassifikation II-IV), iskæmisk hjertesygdom, nf. perifer arteriel og / eller enf. cerebrovaskulær; tredje trimester af graviditeten; proctitis (rektal).
advarsler og Forsigtighederdiclofenac
Mild til moderat R. I., Mild til moderat H. I., ældre, porfyri, historie med ulcerøs colitis eller NFE. Crohns sygdom, historie med HT og / eller insf. samtidig brug af orale kortikosteroider og SSRI-antidepressiva. Hos patienter med astma, sæsonbetinget allergisk rhinitis, betændelse i næseslimhinden( næsepolypper), enf. kronisk obstruktiv pulmonal eller kronisk luftvejsinfektioner (allergisk rhinitis) – en hyppigere forværring af astma, angioødem eller urticaria. Med kardiovaskulære risikofaktorer (diabetes mellitus, HT, hypercholesterolemi, rygning), vurder fordel/ risiko. Må ikke anvendes til patienter med alvorlig hjerte-kar-sygdom, såsom insuf. hjerte, iskæmisk hjertesygdom, nf. perifer arteriel eller enf. cerebrovaskulær. Risiko for gastrointestinal blødning, mavesår eller perforering er > ved stigende doser af NSAID ‘ er. I tto. langvarig risiko for atherotrombotiske hændelser (AMI eller slagtilfælde). Allergiske reaktioner, herunder anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, kan forekomme i sjældne tilfælde med diclofenac, når der ikke tidligere har været nogen eksponering. Overfølsomhedsreaktioner kan også udvikle sig til Kounis syndrom, en alvorlig allergisk reaktion, der kan føre til et hjerteanfald.; maskering af tegn og symptomer på en infektion og ændring af kvindelig fertilitet. Undgå samtidig brug med andre NSAID ‘ er, herunder selektive cyclooksygenase-2-hæmmere. Lever – og nyrekontrol og blodtal. Anbefales ikke til < 14 år. Brug den lavest mulige dosis og varighed af tto. kortest muligt at kontrollere symptomer i henhold til det etablerede terapeutiske mål. Samtidig med antikoagulantia kan øge risikoen for blødning. NSAID ‘ er, herunder diclofenac, kan øge risikoen for gastrointestinal anastomotisk lækage. Nøje overvågning og forsigtighed, når diclofenac anvendes efter gastrointestinal kirurgi.
leverinsufficiens
kontraindiceret ved svær H. I. forsigtig ved mild til moderat H. I., kan medføre forhøjede levertal. langvarig overvågning af leverfunktionen.
nyreinsufficiens
kontraindiceret ved svær IR. Forsigtig ved mild til moderat IR, kontrol af nyrefunktionen.
Interaktioner Diclofenac
Se Præc. Desuden:
øger plasmakoncentrationen af: lithium og digoksin.
øger virkningen og toksiciteten af: metotreksat.
øger nefrotoksiciteten af: ciclosporin.
nedsætter virkningen af: diuretika eller antihypertensive lægemidler, såsom betablokkere, ACE-hæmmere
nedsætter effektiviteten af: isradipin, verapamil.
reduceret effekt af: cholestyramin, colestipol.
tæt monitorering med: antikoagulantia.
øget hyppighed af bivirkninger med systemiske NSAID ‘ er.
potens toksicitet af: misoprostol og kortikosteroider.
plasmakoncentrationen steg med: stærke CYP2C9-hæmmere.
nedsatte plasmakoncentrationer med CYP2C9-induktorer (såsom rifampicin).
stigninger: phenytoin eksponering (monitor plasmaniveauer).
Graviditetdiclofenac
under graviditetens første og anden trimester bør det ikke administreres, medmindre det er strengt nødvendigt. Hvis det anvendes til en kvinde, der forsøger at blive gravid eller i første og andet trimester af graviditeten, bør dosis og varighed af behandlingen reduceres så meget som muligt.
i tredje trimester af svangerskabet kan alle inhibitorer af prostaglandinsyntese udsætte fosteret for: kardiopulmonal toksicitet( med for tidlig lukning af ductus arteriosus og pulmonal hypertension); nyresvigt, som kan udvikle sig til nyresvigt med oligohidroamniosis; mulig forlængelse af blødningstiden på grund af en antiplatelet-lignende virkning, der kan forekomme selv ved meget lave doser; hæmning af livmoderkontraktioner, hvilket kan resultere i forsinket eller langvarig fødsel. Derfor er det kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten.
Lactancediclofenac
Diclofenac passerer i modermælk i små mængder. Det bør derfor ikke administreres under amning for at undgå uønskede virkninger hos det ammende spædbarn.
virkninger på evnen til at Førerdiclofenac
patienter, der oplever synshandicap, svimmelhed, svimmelhed, somnolens eller andre lidelser i centralnervesystemet, mens de er i behandling, bør undgå at køre bil eller betjene maskiner.
Bivirkningerdiclofenac
hovedpine, svimmelhed, vertigo, kvalme, opkastning, diarre, dyspepsi, mavesmerter, flatulens, anoreksi; udslæt; iskæmisk colitis; irritation på applikationsstedet (rektal); iny-reaktion på stedet, smerte og induration. (MI), streng overholdelse af instruktioner til MI-administration for at undgå bivirkninger såsom muskelsvaghed, muskelforlamning, hypoæstesi og nekrose på injektionsstedet. Lab: øgede serumtransaminaser.
Vidal VademecumSource: indholdet af dette aktive stof monografi i henhold til ATC-klassificeringen er skrevet under hensyntagen til de kliniske oplysninger om alle lægemidler, der er godkendt og markedsført i Spanien, klassificeret i ATC-koden. For at få detaljerede oplysninger om de oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert lægemiddel, skal du se det tilsvarende Datablad, der er godkendt af AEMPS.
Monografier Aktivt Stof: 30/08/2019