asymptomatiske pontinlæsioner fundet ved magnetisk resonansbilleddannelse: er de central pontin myelinolyse?

klinikere modtager lejlighedsvis radiografiske rapporter, der bemærker pontinlæsioner hos deres patienter, der har gennemgået magnetisk resonansafbildning (MRI) for symptomer, der ikke kan henvises til pons. Baseret på disse relativt isolerede læsioner kan patienter modtage den formodede radiografiske diagnose af central pontin myelinolyse (CPM). Gennemgang af vores MR-database fra de sidste fem år identificerede tolv sådanne patienter med hyperintense pontinlæsioner på T2-vægtede scanninger, som var ude af proportioner med supratentoriale sygdomsprocesser i hvidt stof og uforklarlige af resten af deres radiografiske undersøgelser. I et forsøg på yderligere at afklare, om disse fund var mere konsistente med CPM eller en anden proces, gennemgik vi disse patienters kliniske optegnelser med særlig opmærksomhed på elektrolytforstyrrelser, alkoholisme, leversygdom og hypertension. Vi sammenlignede også MR-undersøgelserne fra disse tolv patienter med fire MR-scanninger fra patienter med klinisk diagnosticeret CPM og med otte post mortem MR-scanninger på obduktionsbevist asymptomatisk CPM. Ved at sammenligne præ – og post mortem-scanninger blev fem af de tolv ukendte pontinlæsioner anset for at være for store til at repræsentere asymptomatisk CPM. Fem blev anset for at være uforenelige med CPM baseret på form og/eller diskotek; en af disse kom til obduktion og viste cerebral og pontin iskæmisk sjældenhed, ikke CPM. Kun to af disse tolv tilfælde blev anset for at være asymptomatiske eller mildt symptomatiske CPM, men er ikke kommet til obduktion. Vi konkluderer, at pontinlæsioner, der i øvrigt findes på MR-scanninger, er en heterogen gruppe, hvoraf mange er mere konsistente med pontin iskæmisk sjældenhed end med asymptomatisk CPM.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.