Cauda Equina syndrom (CES) je soubor příznaků způsobených kompresí nebo destrukcí nervových kořenů, které tvoří cauda equina nebo „koňský ocas“.
cauda equina je svazek nervových kořenů umístěných těsně za místem, kde končí mícha. Skládá se z bederních, sakrálních a kokcygeálních nervů.
nejvíce postiženými psy jsou obvykle velké plemeno středního věku. Kromě toho mohou plemena, jako je zlatý retrívr, německý Shepard nebo Rotvajler, společně představovat dysplazii kyčle nebo dokonce mít chybnou diagnózu.
příznaky
prvním klinickým příznakem je obvykle potíže zvířete vstát z klidové polohy.
později vidíme klesající nadšení pro cvičení, kulhání v jedné nebo obou zadních nohách a bolest, když se dotkneme dolní části zad zvířete. Může se také objevit fekální a / nebo močová inkontinence.
existuje mnoho příčin tohoto syndromu a je velmi důležité dosáhnout přesné diagnózy, abyste se pokusili opravit. Toho je dosaženo fyzickým vyšetřením provedeným veterinářem, rentgenovou a/nebo počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).
příčiny cauda equina
- strukturální vrozené anomálie (od narození): jako je spina bifida nebo tvorba hemivertebrale.
- zlomeniny a dislokace obratlů v oblasti.
- herniovaný disk posledního meziobratlového disku: vyskytuje se častěji u zvířat s předchozí dysplazií kyčle nebo luxací čéšky.
- spondylóza: nazývá se také „papouščí zobák“. Osteofyty jsou nové kostní útvary na obratlích, které se vyskytují ve stáří.
- infekce.
- nádory v kostech nebo nervech.
léčba
aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je dříve nutná definitivní diagnóza k určení příčiny syndromu. Zohlední se také věk, závažnost, trvání příznaků a ekonomické možnosti zvířete. Obecně lze zvolit mezi dvěma typy léčby:
konzervativní léčba
- antibiotika, pokud je příčina infekční.
- léčba nádoru, pokud je příčina maligní (rakovina): chemoterapie nebo paliativní.
- omezení pohybu: uvěznění v acage. Výsledky jsou velmi nepředvídatelné a obvykle neřeší problém inkontinence.
- úleva od bolesti a omezení progrese osteoartrózy: protizánětlivé látky, analgetika a chondroprotektory.
chirurgická léčba
zejména v těžkých případech nebo těch, které nereagují na konzervativní léčbu. Snaží se dekomprimovat postižené nervové kořeny a stabilizovat zlomeninu, kýlu nebo dislokaci, která způsobuje příznaky. Měly by být také použity analgetika a chondroprotektory.
paliativní léčba
v případech, kdy není možné obnovit funkčnost zvířete, existují určité druhy pomůcek, které se snaží co nejvíce normalizovat život.
ostatní pomůcky
zadní opěrné postroje; můžeme podpořit část hmotnosti zvířete, aby mohlo efektivněji chodit.
invalidní vozíky pro psy; můžeme přimět zvíře, aby se pohybovalo s lehkostí, bez ohledu na to, zda má úplnou nebo částečnou nehybnost nohou.
léčba bolesti: vždy bychom měli používat protizánětlivé látky a / nebo analgetika, když cítíme, že náš pes je v bolesti. Je možné používat přírodní protizánětlivé látky chronicky, což snižuje nežádoucí účinky léků.
fyzikální terapie: může to být obrovská pomoc, bez ohledu na to, zda jsme se rozhodli operovat nebo použít konzervativní léčbu.
Laura Perez-Ortocanis Veterinary
