kliničtí lékaři občas dostávají radiografické zprávy zaznamenávající pontinové léze u svých pacientů, kteří podstoupili zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pro příznaky, které se nevztahují na pons. Na základě těchto relativně izolovaných lézí mohou pacienti obdržet předpokládanou radiografickou diagnózu centrální pontinové myelinolýzy (CPM). Přezkum naší databáze MRI za posledních pět let identifikoval dvanáct takových pacientů s hyperintenzními pontinovými lézemi na skenech vážených T2, které byly nepřiměřené k supratentoriálním procesům onemocnění bílé hmoty a nevysvětlené zbytkem jejich radiografických studií. Ve snaze dále objasnit, zda tato zjištění byla více konzistentní s CPM nebo jiným procesem, přezkoumali jsme klinické záznamy těchto pacientů se zvláštním důrazem na poruchy elektrolytů, alkoholismus, onemocnění jater a hypertenze. Také jsme porovnali MRI studie od těchto dvanácti pacientů se čtyřmi MRI skeny od pacientů s klinicky diagnostikovanou CPM a s osmi posmrtnými MRI skeny na asymptomatické CPM prokázané pitvou. Porovnáním pre-a posmrtné skeny, pět z dvanácti neznámých pontinových lézí bylo považováno za příliš velké na to, aby představovalo asymptomatický CPM. Pět bylo považováno za nekompatibilní s CPM na základě tvaru a / nebo diskohesivity; jeden z nich přišel k pitvě a ukázal mozkovou a pontinovou ischemickou vzácnost, nikoli CPM. Pouze dva z těchto dvanácti případů byly považovány za asymptomatické nebo mírně symptomatické CPM, ale nepřišly k pitvě. Došli jsme k závěru, že pontinové léze nalezené náhodně na MRI skenech jsou heterogenní skupinou, z nichž mnohé jsou více konzistentní s pontinovou ischemickou vzácností než s asymptomatickým CPM.