flera studier har visat lägre frekvens av lokal eller systemisk infektion med användning av maximala sterila barriäråtgärder, inklusive mask, keps, steril klänning, sterila handskar och stor steril draperi. Detta tillvägagångssätt har visat sig minska hastigheten för kateterrelaterade blodinfektioner (CRBSIs) och för att spara uppskattningsvis $167 per kateter införd.
Lacerering eller punktering av subklavianartären är teoretiskt möjligt, men risken för denna komplikation är högre med andra tillvägagångssätt. Den subklaviska artären kan inte komprimeras; följaktligen bör den subklaviska metoden undvikas hos antikoagulerade patienter.
ett hematom kräver vanligtvis endast övervakning.
kontrollera röntgenbilden på bröstet för bevis på hemotorax. Om bevis hittas, kontakta en kirurg omedelbart. Kontrollera dessutom bröstdiagrammet för tecken på pneumotorax när du är klar eller innan du byter till den kontralaterala sidan efter misslyckad insättning på ena sidan.
Kateterrelaterad trombos kan leda till lungemboli.
en luftemboli kan orsakas av negativt intratorakalt tryck, med inspiration av att patienten drar luft in i ett öppet nav. Se till att linjehubbarna alltid är tilltäppta. Att placera patienten i Trendelenburg-läget sänker risken för denna komplikation.
om luftemboli uppstår, ska patienten placeras i Trendelenburg-läge med en vänster lateral decubitus-lutning, vilket kan förhindra förflyttning av luft in i höger kammare och vidare in i vänster sida av hjärtat. Administrering av 100% syre bör initieras för att påskynda resorptionen av luften. Om en kateter är belägen i hjärtat, bör luftens aspiration försökas.
dysrytmi kan uppstå som en följd av hjärtirritation av tråd-eller kateterspetsen. Det kan vanligtvis avslutas genom att helt enkelt dra tillbaka linjen i den överlägsna vena cava. Att placera en central venkateter utan hjärtmonitor är oklokt.
atriell väggpunktur kan leda till perikardiell tamponad.
om läkaren inte är samvetsgrann om att upprätthålla kontrollen över styrtråden kan den gå förlorad i venen och följaktligen måste hämtas genom interventionell radiologi.
patienter som är allergiska mot antibiotika kan uppleva anafylaxi vid införande av en antibiotikaimpregnerad kateter.
ibland kan kateterspetsen ligga för djupt. Kontrollera om denna komplikation på röntgenbilden efter proceduren och dra tillbaka linjen om spetsen försvinner i hjärtsilhouetten.
när den subklaviska katetern inte är i rätt läge avviker den oftast kraniellt upp den inre halsvenen istället för ner den subklaviska venen. Att spola 10 mL saltlösning genom den distala porten och palpera nacken för en spänning kan hjälpa till att upptäcka felplacering av en subklavisk venkatetrar i den ipsilaterala inre halsvenen.
Chylothorax är en möjlig komplikation på vänster sida.