vilka vuxna är i riskzonen för vattkoppor?
medan vattkoppor aldrig var vanliga hos vuxna, har det blivit ännu mindre vanligt sedan utbredd vaccination började 1995, enligt Deborah S. Clements, MD, ordförande för Institutionen för familje-och samhällsmedicin vid Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.
” där vi ser det är hos personer som inte vaccinerades efter 1995, och hos dem som är immunkompromitterade”, säger Dr.Clements. Denna andra grupp inkluderar potentiellt personer med cancer, autoimmuna sjukdomar, HIV/AIDS och andra tillstånd.
i vissa fall kan en sjukdom i sig försvaga ditt immunsystem, till exempel vid HIV/AIDS och vissa typer av cancer. I andra fall kan en behandling för din sjukdom ha denna effekt-till exempel kemoterapi för cancer eller immunsuppressiva läkemedel för en autoimmun sjukdom som reumatoid artrit.
följande grupper av vuxna anses ha förhöjd risk för vattkoppor och dess komplikationer:
- personer med försvagat immunförsvar (på grund av hälsotillstånd eller medicinsk behandling)
- personer som tar steroidläkemedel,till exempel för astma
- gravida kvinnor som inte har haft vattkoppor (2)
vattkoppor är mycket smittsam, och du kan få det bara genom att vara i samma rum som någon som har det. (3)
sjukdomen ”sprids av andningsdroppar”, noterar Clements. Det betyder att du är mer benägna att få vattkoppor från någon som hostar eller nysar, men det är möjligt att även prata kan sprida sjukdomen.
du är mer benägna att få vattkoppor om du är i långvarig kontakt med någon med sjukdomen eller med grupper som är mer benägna att bära den, till exempel ovaccinerade barn. (3)
eftersom du inte kan få vattkoppsvaccinet medan du är gravid är det särskilt viktigt för gravida kvinnor som inte har vaccinerats eller haft sjukdomen för att begränsa deras exponeringsrisk.
”den som är gravid bör undvika kontakt med personer som har vattkoppor eller ett bältrosutbrott”, betonar Clements.
bältros är en reaktivering av vattkoppor virus som inträffar senare i livet. En person med bältros kan inte överföra bältros till en annan person men kan överföra varicella zoster — viruset — viruset som orsakar både vattkoppor och bältros-till en person som inte har haft vattkoppor eller vaccinerats mot det. Risken är låg: en person skulle behöva vara i långvarig kontakt med andras bältrosskador (sår) för att få viruset.
vattkoppor symtom hos vuxna
när vuxna får vattkoppor tenderar det att orsaka symtom på samma sätt som när sjukdomen drabbar barn — upp till en punkt.
detta innebär att i början, en feber och vissa övre luftvägssymptom (såsom en rinnande näsa) vanligtvis utvecklas innan en vattkoppor utslag sätter in, enligt Clements. Dessa symtom börjar vanligtvis 10 till 21 dagar efter att du har utsatts för vattkoppor virus.
utslaget som utvecklas nästa är vanligtvis det tydliga tecknet på vattkoppor. Det börjar vanligtvis som små röda stötar, som sedan utvecklas till små blåsor över stora delar av huden. (2,3)
en typisk vattkoppor blister beskrivs ibland som liknar ”’en daggdroppe på en rosenblad,'” eftersom det är en liten, klar blåsa på en röd yta på huden,” säger Clements. ”Det hjälper till att skilja det från många andra typer av utslag.”
inom 5 till 7 dagar bryts blåsorna vanligtvis och utvecklar en skorpa som förvandlas till en sårskorpa. Dessa sårskorpor faller av när huden under dem har läkt, vanligtvis inom 20 dagar efter det första utslaget av ditt utslag. (4)
potentiella vattkoppor komplikationer hos vuxna
vuxna som får vattkoppor har större risk för komplikationer, särskilt lunginflammation (lunginfektion).
vattkoppor lunginflammation ”kan vara mycket, mycket allvarlig”, säger Clements. ”Det är en viral lunginflammation som inte lätt behandlas på grund av hur viruset beter sig. Vi kan använda en antiviral i viss utsträckning, men det är inte riktigt mycket effektivt.”
denna typ av lunginflammation tenderar att utvecklas och förvärras snabbt. Den goda nyheten, säger Clements, är att ” vi ser det knappast längre.”
ett annat stort problem, säger Clements, är att en gravid kvinna kommer att överföra problem till sitt barn genom att fånga vattkoppor.
att få vattkoppor i den tidigare delen av graviditeten kan orsaka låg födelsevikt eller fosterskador hos din nyfödda, såsom avvikelser i lemmarna.
och om du får vattkoppor strax före eller efter förlossningen kan detta överföras som en livshotande infektion hos din nyfödda. (2)
förebyggande och behandling
det bästa sättet att förhindra vattkoppor, för de flesta, är att vaccineras.
du kan till och med få skydd genom att få vaccinet inom 3 till 5 dagar efter att ha utsatts för vattkoppaviruset. I detta skede kan vaccinet förhindra en infektion, eller det kan leda till mindre allvarliga symtom och lägre risk för komplikationer. (3)
om du utvecklar vattkoppor symptom som vuxen, är det viktigt att känna igen dem tidigt så att du kan få behandlas med ett antiviralt läkemedel, säger Clements. Detta görs” så att du inte fortsätter att utveckla mer komplicerade symtom”, säger hon.
var noga med att ringa till din läkarmottagning om dina symtom, eftersom du kan bli ombedd att använda en annan ingång vid ditt möte för att undvika att utsätta andra för vattkoppor.
när det gäller egenvård rekommenderar Clements att ta Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) för obehag efter behov, samt att ta ett havregryn eller kolloidbad för att minska klåda.
du kommer att utgöra en infektionsrisk för andra från strax innan du utvecklar ditt utslag tills alla dina blåsor har krossat över, i totalt cirka 7 till 10 dagar. Under denna tid säger Clements att du borde stanna hemma från jobbet och hålla andra utflykter till slutna utrymmen till ett minimum.
om du måste vara runt andra människor under en längre tid medan du är smittsam, rekommenderar Clements att du överväger att bära ansiktsmask.
när det gäller förebyggande av vattkoppor är den bästa nyheten att på grund av utbredd vaccination är det osannolikt att du får det — period.
under tidigare perioder av sin karriär, Clements säger, ”Det var inte alls ovanligt att ha invånarna arbetar i barnavdelningar och komma ner med vattkoppor.”Men nu, tack vare vaccinet, ”är det väldigt, väldigt sällsynt att se det längre.”