- bilder i kardiologi
en 47-årig kvinna med variant angina och återkommande ischemiska episoder, trots aggressiv medicinsk behandling, hänvisades till vår uppmärksamhet. Koronarangiografi visade en normal vänster kransartär och signifikant obstruktion av den mellersta delen av den högra kransartären (övre panelen, centrum), som framgångsrikt behandlades med stentimplantation (nedre panelen, centrum). Vid slutet av proceduren klagade patienten på bröstsmärta i samband med ST-segmenthöjning i de främre prekordiala ledningarna. Upprepad angiografi visade frånvaro av kvarvarande stenos med normal avrinning av den högra kransartären, men en lokaliserad spasm i mittdelen av både circumflex och vänster främre nedåtgående kransartärer (övre panelen, höger). Spasmer lindrades omedelbart av intrakoronärt glyceryltrinitrat (nedre panelen, höger).
möjligheten att koronarsträckning, orsakad av stentutplacering, kan utlösa koronar spasm i avlägsna kransartärer måste beaktas vid koronarinterventioner i närvaro av akut postprocedural ischemi.
