… 24-årig patient, G3 P0, hänvisades till Perinatologikliniken med klagomål om hir – sutism, akne och progressiv håravfall vid den 36: e graviditetsveckan. När hon tog sin medicinska historia var det inget anmärkningsvärt, förutom två tidigare aborter, både under första trimestern. Patienten hade ingen historia av ägglossningsinduktion. Under fysisk undersökning noterades håravfall i den bi – laterala frontotemporala regionen, cystisk akne promi-nent i ansiktet och markerad hirsutism i mittlinjen. Genital undersökning av patienten avslöjade inga tecken på virilisering. Med en prediagnos av hyperandrogenemi ombads patienten att underkasta sig rutinmässiga laboratorietester-serumandrogen, sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), steroidhormonbindande globulin (SHBG), humant koriongonadotropin (hCG) och nivåer av tumörmarkörer mättes. Sköldkörtelfunktionstester, rutinhemogram och biokemiska värden var normala. Onormala värden var följande: hCG: 91373 mIU/ml (2700 – 78,100); obundet testosteron: 3,72 pg/ml (0,18 – 2,18); androstenedion: 7,67 ng/ml (0,5-4,7); SHBG: 6,2 nmol / l 13-71 . Obstetrisk ultrasonogra-phy avslöjade en enda levande foster med något de-veckad fostervatten nivå och normal placenta lokalisering, kompatibel med 35: e veckan utveckla – mentala scenen. Vid utvärderingen av adnexa var diam-eterna i vänster äggstock 95 83 mm, och diametrarna för den högra äggstocken var 78 57 mm, båda äggstockarna var i ett multicystiskt tillstånd (Fig – ure 1). Minimal peritonealvätska detekterades i påsen av Douglas. Hennes blodtryck vid ad-mission var 150/90 mmHg och (2+) proteinuri upptäcktes genom rutinmässig urinanalys. Efter en diskussion med patienten, vars tillstånd präglades som hyperreactio luteinalis och preeklampsi, följdes upp med dessa fynd. Under uppföljningsperioden började blodtrycket visa höjningar upp till 160/110 mmHg-värden och 5,2 g protein i ett 24-timmars urinprov hittades. Beslutet att inducera arbetet togs vid den 38: e graviditetsveckan på grund av tecken på svår preeklampsi. Patienten togs in för vaginal prostaglandininduktion. På 5: e h av hennes induktion utvecklades patienten med akut fe-tal nöd och en akut kejsarsnitt indikerades. Intraoperativt sågs båda äggstockarna som multicystiska och ökade i dimensioner (Figur 2). Biopsier togs från båda äggstockarna för den frusna sektionen för att utesluta en ovarie – en malignitet. Operationen och postoperativ uppföljning av patienten var händelselös. Under genital undersökning av nyfödda, framträdande cliteromegali och labioscrotal fusion var de – böter ( Figur 3). Den nyfödda karyotypen, som följdes i Neonatal intensivvårdsavdelning, avslöjade 46 XX. med en prediagnos av pseudohermafroditism togs uppföljningen av den nyfödda över av en pediatrisk endokri-nolog. I den histopatologiska analysen av äggstockarna definierades Teca-luteincyster omgivna av luteiniserade granulosaceller, separerade av ödem – tous stromal vävnad och utan neoplastiska förändringar, och en diagnos av HL bestämdes (Figur 4). Patienten var dis-laddad på den tredje postoperativa dagen. Under den fjärde veckan postoperativ kontroll bekräftades det att hyperandrogenemifynden försvann och de bilaterala cysterna retirerade. Laboratorietester visade att obundna testosteron-och androstenedionnivåer var i normala intervall. Hennes blodtryck mättes i normala intervall, som …