hitta källor:” MET call ” – Nyheter * tidningar * böcker * scholar * JSTOR (September 2017) (Lär dig hur och när du ska ta bort det här mallmeddelandet)
MET call (Medical Emergency Team) designades på Liverpool Hospital, Sydney, Australien 1990 och har fortsatt att utvecklas och spridas runt om i västvärlden som en del av ett snabbt svarssystem. MET call är ett sjukhusbaserat system, utformat för en sjuksköterska (eller annan anställd) för att varna och ringa annan personal för hjälp när en patients vitala tecken har fallit utanför fastställda kriterier. Dessa kriterier utformades kring studier som tyder på att vissa vitala teckenområden och symtom uppträder före dåliga patientförhållanden som kan leda till döden (till exempel bröstsmärta, en höjning av hjärtfrekvensen och ett förhöjt blodtryck kan indikera att patienten kan vara på väg att få en hjärtattack). I den ursprungliga modellen inkluderar kriterierna också” och alla patienter du är allvarligt oroliga för”, även om detta inte ingår i alla sjukhus trots vissa observationsstudier som visar att det är de vanligaste samtalskriterierna på sjukhus som använder det.
MET-samtal kan utlösas med hjälp av Vitals-teckendiagram där patientobservationer bryter mot vissa parametrar som representerar allvarlig försämring. Utlösare kan relatera till enstaka parameteröverträdelser (såsom ett extremt lågt blodtryck eller en mycket snabb hjärtfrekvens) eller från en kombination av mindre allvarliga onormala vitala tecken som kumulativt görs för att identifiera en patient med hög risk. Sådana system kallas MEWS eller modifierade tidiga varningssystem. Vitala tecken diagram är ofta färgkodade för att underlätta både beräkningen av MEWS och de patienter som behöver en MET samtal.
MET-samtalet görs vanligtvis av ett telefonsamtal (t.ex. till ”switch”). På avdelningen kan det vara via en nödknapp på väggen, som låter en siren, och på vissa sjukhus börjar ett rött ljus blinka utanför patientens rum. De flesta anställda uppmuntras att delta och hjälpa till vid behov.
interventioner och tester som MET-samtalet kan inkludera: syre (via en mask), blodsockernivåer, CPAP (kontinuerligt positivt luftvägstryck), röntgen, EKG, vitala tecken, dokumentation och spirometri.
två till tre utbildade yrkesverksamma anländer till akutrummet och kommer att arbeta tillsammans med personal för att hjälpa patienten, såväl som läkare, sjuksköterskor och alla som kan hjälpa. Jobb tilldelas inklusive någon att registrera vilken typ av nödsituation och vad de gör för att åtgärda problemet. Vissa patienter kan överföras till ICU post MET.
implementering av MET-systemet har varit kontroversiellt. Det kräver i allmänhet ICU medicinsk och vårdpersonal att gå utöver sina traditionella gränser för kontroll. Det innebär extra arbete, även om det förmodligen minskar arbetsbelastningen för patienter som anländer till ICU. Studier som MERITSTUDIEN har varit ofullständiga och en källa till pågående kontroverser. Bortsett från kliniska vårdimplikationer representerar MET-systemet en politisk förändring inom sjukhushierarkin, eftersom det ger sjuksköterskor på avdelningen möjlighet att kalla hjälp från senior kritisk vårdpersonal, snarare än den traditionella vägen att flytta upp den medicinska hierarkin som börjar med praktikanten. Denna politiska dimension av MET-systemet diskuteras inte allmänt i vetenskaplig litteratur och erkänns förmodligen inte av de flesta sjukhuspersonal, men kan ligga till grund för mycket av motståndet mot detta intuitivt lämpliga system. Många institutioner har dock redan ’hjärtstopp’ eller ’Kodblå’ – team som ofta aktiveras av vårdpersonal. Att använda ett sådant system tidigare där snabb expertinsats kan förhindra fortsatt nedgång som kulminerar i arrestering kan vara ett sätt på vilket laget kan säljas till en resistent medicinsk hierarki.