kodein är ett mycket värdefullt läkemedel, men en hög andel patienter
(särskilt äldre) kommer att finna sig allvarligt förstoppade inom
ett par dagar efter att de började ta det.
de två vanligaste användningarna för kodin är smärta och svår hosta.
för dem som har ont är deras vanliga fysiska aktivitet ofta frånvarande
som kan vara deras aptit. Personer med svår, konstant hosta kan ha
sänkta syrehalter i blodet som hindrar deras tänkande. Alla dessa kan
bidra till problemet.
svår förstoppning kan vara en katastrofal händelse hos äldre, vilket leder
till tarmobstruktion, impaktion eller långsam läkning av analtårar. Ansträngning vid
avföring kan orsaka inre skador eller inre blödningar om personen är
tar antikoagulantia.
Detta är en lätt förebyggbar bieffekt. Vid förskrivning av kodin ska
alla läkare fråga om patientens vanliga metod att hantera
med förstoppning. Om denna metod är dietmodifiering, avföring
mjukgörare eller ett milt laxermedel, kan patienten rådas att inleda
sin vanliga förstoppningsbehandling samma dag som de börjar ta
kodin och fortsätta till flera dagar efter avslutad behandling
(såvida de inte upplever lös avföring). Patienter som normalt är mycket
aktiva eller hävdar att de aldrig upplever förstoppning behöver särskild uppmärksamhet
eftersom de är minst benägna att veta hur man hanterar det eller har vad de
behöver hemma; de är också mest benägna att förbli i förnekelse tills de
har stora problem.
ökat fiberintag genom kost eller användning av psylliumprodukter
kan vara tillräckligt för vissa människor. Andra, särskilt äldre eller
de som sällan tar smärtstillande medel kan behöva Colace, Senekot eller någon annan
produkt som inte strider mot deras fysiska tillstånd eller med andra
mediciner.
människor som har ont eller har sänkt syrehalten i blodet kan inte
tänka tydligt. De behöver tydliga, skriftliga instruktioner. Läkare, sjuksköterskor
och apotekare måste alla sträva efter att vara uppmärksamma och undvika antagandet
att patienter som har smärta (eller tar läkemedel för att behandla smärta) kommer att kunna
att upptäcka uppkomsten av biverkningar eller vet vad de ska göra.
de flesta människor som är antingen skadade eller sjuka är faktiskt i ett förändrat
medvetandetillstånd jämfört med deras vanliga kompetensnivå. De
av oss som inte är, har en skyldighet att försöka förutse potentiella problem och
gör vårt bästa för att förebygga eller behandla dem snarare än att låta dem bli
sämre än nödvändigt.
konkurrerande intressen:
ingen deklarerad