Tentor och tester för att diagnostisera kronisk smärta

att diagnostisera kronisk smärta kan vara en lång process och det finns många möjliga orsaker, så läkaren kommer att utföra olika undersökningar och tester för att försöka lista ut din smärta. Här är några av de sätt som läkaren kan försöka diagnostisera din kroniska smärta.

historia
din läkare kommer att ta din detaljerade hälsohistoria. Du kommer att gå över sjukdomar, eventuella skador och medicinska problem som körs i din familj. Eftersom kronisk smärta kan utvecklas efter sjukdom eller skada är det viktigt att vara noggrann så att läkaren kan titta på hela orsakerna.

du måste också vara mycket specifik om din smärta: beskrivning, intensitet, frekvens, varaktighet, aktiviteter som gör det värre, om det är bättre vid en viss tid på dagen etc. Om du inte redan gör det kan det vara bra att starta en smärtdagbok där du registrerar detaljer om din smärta. Då kan du bättre dela information med din läkare.

fysiska, neurologiska och psykiska hälsoundersökningar
för den fysiska undersökningen kommer läkaren att observera ditt rörelseområde (det är hur bra och hur långt du kan flytta vissa leder), hållning och allmänt fysiskt tillstånd. Han eller hon kommer att notera alla rörelser som orsakar eller ökar din smärta.

den neurologiska undersökningen kommer att testa dina nerver, så denna undersökning är särskilt avgörande vid kronisk smärta. Läkaren kommer att testa dina reflexer, muskelstyrka och hur bra du kan känna. Till exempel kan läkaren testa om du kan känna en mycket lätt beröring på huden. Om du inte kan, kan det indikera nervskador. Läkaren kommer också att se om din smärta sprider sig till andra delar av kroppen under den neurologiska undersökningen—kom du in och klagade på ryggsmärta men upptäcker att du ibland har ont i benet också?

eftersom kronisk smärta ofta har en känslomässig eller psykologisk komponent kan du behöva ha en psykisk hälsoundersökning. Detta är för att kontrollera symtom på störningar, såsom ångest eller depression, som kan utvecklas tillsammans med kronisk smärta. Psykisk hälsa examen kommer också att ge din läkare en mer fullständig bild av din allmänna hälsa.

diagnostiska tester
för att se om det finns en skada eller identifierbart tillstånd som orsakar din kroniska smärta, kommer läkaren att behöva köra diagnostiska tester. För avbildningstesterna (röntgenstrålar, MR) kan du behöva gå till ett bildcenter för att få dessa gjort.resultaten kommer att skickas tillbaka till din läkare, som kommer att tolka dem för dig.

några möjliga diagnostiska tester är:

• blodprov: läkaren kanske kan berätta om du har vissa typer av artrit eller en infektion baserad på ett blodprov. Dessa tillstånd kan leda till kronisk smärta. Ett blodprov gör det också möjligt för läkaren att kontrollera dina lever-och njurfunktioner.
• Bensökning: för att hjälpa din läkare att upptäcka ryggradsproblem som artros, dysfunktion i sakroiliakaleden, frakturer eller infektioner (som alla kan leda till kronisk smärta) kan du få en bensökning. Du kommer att få en mycket liten mängd radioaktivt material injicerat i ett blodkärl. Det kommer att resa genom din blodström och absorberas av dina ben. Mer radioaktivt material kommer att absorberas av ett område där det finns onormal aktivitet—som en inflammation. En skanner kan upptäcka mängden strålning i alla dina ben och visa ”hot spots” (områdena med mer radioaktivt material) för att hjälpa din läkare att ta reda på var problemet är.
• CT-skanning: en CT-skanning, som står för datoriserad axiell tomografi, visar benen, men den visar också mjuka vävnader och nerver.
• EMG: en elektromyografi (EMG) kommer att testa om dina muskler svarar bra på nervstimulering.
• Mr: en MR, som står för magnetisk resonansavbildning, visar benen, men den visar också mjuka vävnader och nerver. Mr utsätter dig inte för strålning; de får sin bild genom att använda magneter.
• Myelogram: för att se om du har en ryggradskanal eller ryggmärgsstörning—kanske nervkompression som orsakar smärta och svaghet—kan du ha ett myelogram. I det här testet får du ett speciellt färgämne injicerat i vätskan som omger ryggmärgen och nerverna. Då får du en röntgen eller en CT-skanning. Bilden kommer att ge en detaljerad anatomisk bild av din ryggrad, särskilt av benen, som hjälper din läkare att identifiera eventuella avvikelser.
• NCV: Ett nervledningshastighet (NCV) – test hjälper läkaren att utvärdera dina nerver och avgöra om det finns någon skada. Detta test görs vanligtvis tillsammans med EMG-testet.
• nervblock: om läkaren misstänker att en viss nerv är skadad och det är det som orsakar din kroniska, kan han eller hon göra ett nervblock. Detta är en speciell typ av injektion som kan hjälpa till att identifiera om nerven är källan till smärta.
• röntgen: detta ger din läkare en tydlig bild av dina ben.