knäppning eller slipning av tänderna (bruxism) är en vanlig aktivitet som kan uppstå både under dagen och på natten.
knöt & slipning
vissa föredrar att dela upp dessa begrepp i separata beteenden medan andra grupperar dem tillsammans. Slipning eller bruxism innebär att käken flyttas med tänderna hålls ihop. Detta resulterar i betydande synligt slitage och utplattning av tänderna som vanligtvis är uppenbart både för Tandläkare och patient. Att knyta är helt enkelt att hålla tänderna ihop och dra åt käftmusklerna. Att knyta resulterar i allmänhet i mindre uppenbart slitage på tänderna men kan fortfarande leda till betydande muskelsårighet, smärta och skada på käftleden.
att knyta eller slipa (se rutan till höger) medan du är vaken är särskilt vanligt under perioder av koncentration, ilska eller stress och förekommer ofta utan att en person är medveten om det. När en person har blivit medveten om vanan kan den potentiellt stoppas eller minskas genom beteendemodifiering, i vissa fall med hjälp av olika former av splintterapi. Bruxism under sömnen skiljer sig mycket från bruxism medan den är vaken. Sömnbruxism är inte under en persons medvetna kontroll och uppträder vanligtvis hela natten under perioder av upphetsning när en person går från ett djupare sömnstadium till ett lättare sömnstadium. Detta mönster kan upprepas många gånger under natten. Extrema krafter kan genereras av käftarna under knäppning eller slipning under sömnen vilket kan leda till överanvändning av käftmusklerna – vilket resulterar i morgonkäksmärta eller trötthet och käftdysfunktion. Sömnbruxism behandlas inte effektivt genom beteendemodifiering eller medvetenhet och kräver ett annat terapeutiskt tillvägagångssätt. Det kan också vara förknippat med en sömnstörning, såsom obstruktiv sömnapnea.
förekomsten av bruxism tenderar att minska med åldern, med den högsta förekomsten under barndomen och den lägsta hos personer över 65 år. Många människor knyter eller maler tänderna ibland, men bara en liten andel människor gör det med regelbundenhet och har problem som ett resultat av det. Bruxism förekommer inte konsekvent utan förekommer episodiskt under vissa perioder eller tider i en persons liv. De flesta som brux under sömnen är inte medvetna om det om de inte får veta att de maler tänderna av en förälder eller sängpartner eller av sin tandläkare som finner bevis på slitage på tänderna. Tecken eller symtom som kan tyda på sömnbruxism inkluderar morgonkäksmärta, käftmattning eller stelhet, klickning eller poppning av käftlederna som är värre på morgonen, betydande tandslitage (se höger) och förstorade käkmuskler. Eftersom bruxism förekommer episodiskt över en persons liv, betyder närvaron av tandslitage inte nödvändigtvis att en person för närvarande bruxerar.
Sömnbruxism kan generellt diagnostiseras av en tandläkare efter att ha tagit en historia och utfört en klinisk undersökning. Men ibland kan en sömnstudie över natten som utförs av en läkare krävas. Behandlingen av sömnbruxism innefattar vanligtvis användning av en bettvakt eller splint som bärs på natten över antingen övre eller nedre tänder. Huvudsyftet med en bitvakt är att minska slitage på tänderna, men det kan också ge symptomatisk lindring av käksmärta och dysfunktion. Den bästa typen av bettskydd verkar vara en som är gjord av hårdplast och som täcker alla tänder i bågen. Den kortsiktiga användningen av mediciner som ett muskelavslappnande medel kan också vara fördelaktigt.
frågor och svar om BRUXISM
F: Vad orsakar sömnbruxism?
A: den exakta orsaken till sömnbruxism är inte känd, men det har visat sig vara förknippat med flera faktorer som dagtidsspänning, ångest, obstruktiv sömnapnea, högt snarkning, tung alkoholanvändning, koffein, rökning och vissa antidepressiva läkemedel.. Nyligen har studier visat att bruxing-episoder under sömnen föregås av en ökning av hjärnaktivitet och hjärtfrekvens. Detta tyder på att faktorer i centrala nervsystemet kan spela en viktig roll vid initiering av bruxing. Tidigare ansågs det att en dålig bit eller en maloklusion var orsaken till bruxism, men många vetenskapliga studier har misslyckats med att visa ett förhållande.
F: Hur diagnostiseras sömnbruxism?
a: tandläkaren kan vanligtvis diagnostisera sömnbruxism genom att ta en grundlig historia och utföra en klinisk undersökning. En historia av käken obehag eller trötthet vid uppvaknande på morgonen tillsammans med ett konstaterande av överdriven tand slitage eller förstorade käkmusklerna är mycket tyder på sömn bruxism. Dessutom kan ofta uppvaknande med huvudvärk på morgonen bero på bruxism. Generaliserad tandkänslighet utan någon annan förklaring kan vara ett symptom på sömnbruxism. Om en person, förutom sömnbruxism, också har symtom på sömnstörning, såsom en historia av avbruten andning under sömnen eller överdriven sömnighet på dagen, bör en läkare som specialiserat sig på sömnmedicin konsulteras.
F: Hur behandlas bruxism?
A: bruxism på dagtid kan vanligtvis behandlas effektivt genom beteendemodifiering och vana. Detta kan vara så enkelt som att göra personen medveten om vanan och sedan placera visuella signaler runt hemmet och arbetsområdet för att varna personen att kontrollera och vara säker på att deras tänder är isär. För svåra fall kan psykologisk rådgivning vara nödvändig. För sömnbruxism är en skena eller bettskydd som bärs på natten vanligtvis en hörnsten i behandlingen (se höger). Dessutom kan läkemedel användas för kortvarig kontroll av aktiviteten och kan inkludera muskelavslappnande medel, tricykliska antidepressiva medel eller ångestdämpande läkemedel såsom bensodiazepinerna. Vissa andra läkemedel undersöks för närvarande för behandling av problemet. Eftersom ett samband mellan ocklusion (eller bett) och sömnbruxism inte har bevisats slutgiltigt rekommenderas inte justering av bettet genom att slipa tänderna eller placera Kronor.
framställd av D Falace och Aaom Web Writing Group
framställd 15 oktober 2015
Japansk översättning – Portugisisk
spansk översättning – traducci Portugisisk Espa Portugisisk
informationen i denna monografi är endast avsedd för utbildningsändamål. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har eller misstänker att du kan ha ett hälsoproblem, kontakta din professionella vårdgivare. Tillit till all information som tillhandahålls i denna monografi är enbart på egen risk.