abstrakt
cervikal förkortning, sett av transvaginal sonografi ökade koncentrationer av maternell salivöstriol, inflammatoriska cytokiner i fostervätska och fetalt fibronektinuttryck i cervicovaginal slem upptäcks alla veckor till månader före en för tidig födsel, vilket ger bevis för att spontan för tidig födsel är resultatet av en långsiktig process, med varierande kliniska manifestationer och dynamik och en dilaterad livmoderhals som den gemensamma Terminalvägen.
rutinmässig bäckenundersökning har inte visat sig vara förutsägbar för för tidigt arbete. Undersökningen av livmoderhalsen genom transvaginal sonografi är mer objektiv och har visat sig vara överlägsen den digitala undersökningen vid uppskattning av risken för för tidig födsel. Därmed bestämmer den sonografiska strukturen i livmoderhalsen (längd, trattning), mer än några andra kliniska fynd, intervallet till leveransen.
under normal graviditet tillbringar den gravida kvinnan en del av sin tid i upprätt läge. Därför har vi etablerat longitudinella sonografiska kriterier, separata för Tvilling-och singleton graviditeter, i rygg och upprätt läge. Hittills har vi funnit att trattningen i upprätt läge-i kombination med cervicovaginal fibronektin-är den viktigaste sonografiska parametern för att förutsäga prematuritet.
i riskpopulationer betonar vi longitudinella undersökningar genom transvaginal sonografi för att öka chansen att känna igen symtom i en reversibel istället för en irreversibel fas och för att utvärdera om maternell postural utmaning hjälper till att förutsäga patienter med risk för för tidig leverans. Transvaginal sonografi är till hjälp för att indikera och följa någon hantering för att förhindra för tidig födsel. Kliniska prövningar av interventioner (t. ex. livsstilsförändringar, tokolytisk behandling, olika typer av cerclage eller vaginala pessarier), baserat på transvaginala sonografiska fynd i kombination med biokemiska undersökningar (kulturer, interleukiner, fibronektin), behövs akut.