Codeine är ett opiumderivat som används för att behandla hosta (det är en antitussiv). Toseinsirap eller Dolocatil tabletter innehåller till exempel kodin, som också har smärtstillande egenskaper. Detta läkemedel, som kan vara beroendeframkallande och inte bör missbrukas, har visat sig vara effektivt vid akut smärta, särskilt i kombination med andra analgetika som acetaminophen. Men det används också i fritidsmiljöer av ungdomar som letar efter det ’höga’.
blandning av Hostsirap (innehållande kodin eller prometazin, båda antitussiva) med läskedrycker som ”Sprite” lyckas de skapa drycken ”purple drank” eller ”lean”, ”något som är kopplat till subkulturer av rap, såsom fälla”, enligt N Kazakria Calzada, koordinator för energikontroll, ett projekt för att minska riskerna i samband med rekreationsdroganvändning av ngo Welfare and Development Association (ABD). Artister som Kidd Keo visas i sina videoklipp konsumerar ’purple drack’; rapparen Mac Miller, Ariana Grands ex-pojkvän som dog förra året av överdosering, var en konsument av denna hemlagade mix.
trots detta påpekar Calzada att praxis att konsumera blandningar som ”lean” är ”inte utbredd” i Spanien. Dess användning är främst i USA. ”Energy Control har fått tillfälliga förfrågningar och samtal på vissa mycket specifika områden ibland. Men det finns inte ett missbruk som är anmärkningsvärt nog att den spanska läkemedelsmyndigheten (AEMPS) har ansett en proaktiv lösning”, säger samordnaren för energikontroll, som påpekar att kodin, som läkemedel, tillhör den ”lägsta” kategorin kontroll av dispensering av läkemedel som säljs med recept. ”Det verkar som om vissa apotek nu tänker mer när det gäller att sälja en sirap med kodin, men det är säkert mer hänförligt till den lilla mediasensationalismen som omger fenomenet än till en ökning av rekreationskonsumtionen”, säger han.
år 2015 publicerade den spanska byrån för Läkemedel och hälsoprodukter (Aemps) en serie begränsningar för användningen av kodin och rekommenderar sedan dess att den inte används hos barn under 12 år, hos kvinnor under amning eller hos patienter mellan 12 och 18 år med andningsproblem.
det finns inga ”uppgångar” i konsumtionen
sedan 1 juli 2017 har det i Katalonien förekommit minst 84 fall av missbruk (eller åtminstone misstankar om missbruk) av kodin, som rapporterats av olika apotek på territoriet. Observatori de Medicaments d ’ AB (oma), ett epidemiologiskt övervakningsorgan som är integrerat i Xarxa de Farm Securities Sentinella och samordnat av Consell De Col·legis de Pharmaceutics de Catalunya och Conselleria De Salut, syftar till att agera för att upptäcka missbruk eller missbruk av läkemedel för icke-terapeutiska ändamål. Dessa 84 misstankar om missbruk av kodin representerar 20% av de 418 totala rapporterna som sentinel-apotek har upptäckt.
Col * legi de Farmac Portuguutics de Barcelona (COFB) har upptäckt ”ingen rebound” i kodinförbrukning. COFB-källor påpekar att profilen för användaren som identifierats av Farm exceptional Sentinella-nätverket som gör missbruk av kodin motsvarar ett ”åldersintervall mellan 25 och 35 år” och ”från 45 år”. Det finns ingen ”signifikant skillnad” när det gäller kön. Enligt COFB är de andra läkemedlen som också är benägna att missbruka metylfenidat (ett stimulerande medel), bensodiazepiner (anxiolytika), tramadol (ett opioidanalgetikum) och dextrometorfan (en annan antitussiv och kodinanalog).
chefen för unit of Addictives Conductes of Hospital Cl Auguinic de Barcelona, Antoni Gual, värderar som ” få ” de 84 anmälningarna om missbruk av kodin som registrerats av centinela pharmacies, därför finns det inga skäl till larm, som det gör i andra länder. I denna enhet på kliniken är det vanligt att behandla fall av patienter som tar kodin blandat med paracetamol. ”Det är vanligt att kroniska patienter, med bilder av smärta, blir kopplade till kodin, något som slutar orsaka ett annat problem”, säger Gual. Läkaren förklarar att opioidberoende förekommer ”i grunden” hos vuxna människor.
andra opioider
enligt Dr. Gual finns det olika opioidläkemedel, och kodin är inte exakt det ”farligaste”. ”De farligaste är tramadol och fentanyl. Den senare är mest ansvarig för den massiva dödskampanjen i USA och Kanada,” säger läkaren. I själva verket varnar läkaren, tramadol och särskilt fentanyl (opioida syntetiska analgetiska effekter, som mycket liknar varandra) genererar i Spanien ”fler problem” än kodin, för de senaste åren har läkemedelsindustrin gjort ”mycket marknadsföring” av dem. ”Epidemin av tramadol och fentanyl kommer till Spanien.- epidemin många människor med kronisk smärta tar detta läkemedel felaktigt och om det finns känslomässiga störningar blir de anslutna”, säger Gual.
läkaren klargör att även i Spanien har detta problem inte storleken på USA. I Amerika insisterar han på att det finns en ”brutal epidemi” som har myndigheterna ”mycket oroliga” och till och med ”sänker” livslängden för vita amerikanska människor för första gången i historien. Enligt COFB, av de 418 anmälningar som registrerats sedan 2017 av centinela apotek i Katalonien, har 33 varit för missbruk eller misstänkt missbruk av tramadol och en för fentanyl och analoger.
” profilen för patienter som är anslutna till opioider är en person över 50 år, mestadels kvinnor, som börjar ta kodin på recept, eftersom detta läkemedel har en psykoaktiv effekt. Normalt har människor som fastnar på det smärtproblem”, säger chefen för Conductes Addictives på kliniken. ”Precis som på 80-talet inträffade heroinepidemin i en tillåten social miljö och drabbade ungdomar, här talar vi om vuxna människor, med en smärtsam organisk patologi och dåligt humör. Det är en helt annan bild.”
när det gäller ungdomar, som gör en lekfull användning (även om ”anekdotisk” och ”punktlig”) av kodin, anländer de vanligtvis till kliniken med beroende av andra ämnen. ”På sjukhuset ser vi framför allt ungdomar med cannabis eller alkoholförgiftningar”, avslutar Gual.