Editor—fler barn diagnostiseras som autism, och det finns för närvarande inga behandlingar baserade på etiologi.1 följaktligen har ett antal kontroversiella, obevisade, alternativa behandlingar uppstått. Den senaste tidens död av ett autistiskt barn efter en medicinering fel med intravenös kelering terapi har fört en påstådd etiologi baserad behandling till internationell uppmärksamhet.2 Det 5-åriga barnet dog enligt uppgift av hypokalcemi efter att ha fått edetatdinatrium istället för edetatkalciumdinatrium.3
godkända användningar för kelatbehandling inkluderar tungmetallförgiftning hos vuxna och barn, även om det har använts på ett off-label sätt för tillstånd som kranskärlssjukdom och Alzheimers sjukdom.4 utövare använder en mängd olika kelatmedel och administreringsvägar för barn med autismspektrumstörningar, med oral dimercaprosuccinsyra, även känd som succimer, förmodligen den vanligaste. Flera av agenterna är inte godkända för användning eller ges genom en olicensierad administreringsväg såsom rektal eller transdermal.5
tillgänglig information om aktuell användning av kelatbehandling vid autism är knapp, och vad som finns innebär att olämpliga medel, rutter eller doseringsscheman för administrering används som autismbehandlingar. Dessutom finns det inga övertygande bevis som tyder på att keleringsterapi är en effektiv behandling för autism. En översyn av Medline (1966 till April 2006) och Premedline gav inga relevanta recensioner eller randomiserade kontrollerade studier av kelatbehandling för autismspektrumstörning.
allvarlig oro bör uppstå om den pågående användningen av kelatbehandling hos barn med autism vid denna tidpunkt, särskilt när biverkningarna av lämplig administrering rapporteras väl, ett dödsfall har inträffat med ett administrationsfel och behandlingen medför en kostnad för familjerna. Potentialen för utsatta familjer att söka detta som en utlovad mirakelkur väcker etiska och professionella praxisfrågor som behöver internationellt övervägande.