beskrivning
en medelålders man som genomgick en grundlig undersökning för epigastrisk smärta diagnostiserades med oåterkallelig bukspottkörtelcancer och hänvisade till vår avdelning. En circumaortic vänster renal ven1 upptäcktes för övrigt på buken CT (figurerna 1 och and2).2). Den ventrala grenen av den vänstra njurvenen (röd pil) sprang mellan aorta och den överlägsna mesenteriska artären och öppnade sig i den underlägsna vena cava. Den dorsala grenen av den vänstra njurvenen (blå pil) sprang snett nedåt mellan aorta och ryggkroppen och öppnade sig i den nedre vena cava.
Abdominal CT-skanningar som visar den ventrala grenen av den vänstra njurvenen (röd pil) som löper mellan aorta och den överlägsna mesenteriska artären och öppnar sig i den sämre vena cava.
Abdominal CT-skanningar som visar dorsalgrenen i den vänstra njurvenen (blå pil) som löper snett nedåt mellan aorta och ryggkroppen och öppnar sig i den nedre vena cava.
i fall av en circumaortisk vänster renal ven, som är en utvecklingsanomali hos den vänstra njurvenen, omger två vener som härrör från den vänstra njurvenstammen aortan.1 denna anomali orsakar sällan hematuri, proteinuri2 och massiv blödning under operationen; därför är erkännande av dess närvaro extremt viktigt för att undvika komplikationer.
inlärningspunkter
-
i det aktuella fallet observerades inga speciella kliniska symtom orsakade av den circumaortiska vänstra njurvenen. Men om hematuri eller proteinuri noteras måste den circumaortiska vänstra njurvenen beaktas vid differentialdiagnosen.
-
det är oerhört viktigt att känna igen förekomsten av denna venösa anomali innan du utför operation i retroperitonealområdet (såsom abdominal aorta eller njuroperation) för att undvika massiv blödning.