i studien av verkan av icke-antiseptiska ämnen på graden av cicatrization är det främsta hindret som uppstår den anläggning med vilken sår återinfekteras under en aseptisk förband. I början av Experiment 1 var såret sterilt. Det utsattes för spolning med destillerat vatten i 2 timmar, sedan till spolning med 30 procent natriumkloridlösning under ytterligare 2 timmar. Under den tiden togs ingen särskild försiktighet för att sterilisera såret och förbandet lämnades intakt till följande morgon. Det konstaterades sedan att såret innehöll från 30 till 50 bakterier per fält. Följande dag, efter att såret hade utsatts för samma behandling, hade antalet bakterier ökat till 50 och 100 per fält, och som en omedelbar konsekvens ökade sårets yta från 12 till 12,6 kvm. cm. om 2 dagar. Såret kläddes sedan antiseptiskt och befanns vara sterilt 3 dagar senare. Återinfektion igen ägde rum följande dag trots antiseptisk dressing med kloraminpasta 4 delar per 1000, som applicerades i 20 timmar. I Experiment 2 observerades liknande resultat. Efter 2 dagars spolning med destillerat vatten hade antalet bakterier ökat till 50 per fält. Såret steriliserades därefter, men ny återinfektion följde några dagar senare. Ett annat sår på samma patient återinfekterades under samma förhållanden efter 1 dag med sterilt förband. I ingen av patienterna kunde såren hållas i ett sterilt tillstånd under hela experimentet. Det var omöjligt att bibehålla steriliteten hos ett sår under aseptisk förband. Dakins lösning injicerades därför var 4: e timme, eller mindre ofta, beroende på infektionsgraden, eller kloraminpasta applicerades under natten. Om det fanns 3 eller 4 bakterier per fält avbröts experimentet för att såret skulle kunna steriliseras igen. Cicatrization och bakteriologiska kurvor av Experiment 4 visar att genom applicering av kloraminpasta kan ett sår bibehållas i ett lämpligt bakteriologiskt tillstånd för att utföra ett experiment. Trots de antiseptiska försiktighetsåtgärder som vidtagits var det emellertid nödvändigt att avbryta detta experiment vid två tillfällen, den 13-15 December och den 18-22 December, för att en fullständig sterilisering av såret skulle kunna genomföras. När steriliseringen utfördes så snart bakterierna upptäcktes, inträffade liten retardation i processen med cicatrization. Dessutom berodde återinfektionen från huden ofta på fina baciller som har men mild retarderande verkan på läkningshastigheten. Användningen av minst sex spolningar på 2 timmar med Dakins lösning eller av 12 timmars förband med kloraminpasta 10 delar per 1000 var nödvändig för att hålla såret i ett tillstånd av kirurgisk asepsis. Verkan av destillerat vatten studerades i experimenten 1, 2 och 3. I Experiment 1 utsattes såret för spolning med destillerat vatten först i 2 timmar, sedan 4 timmar och senare i 8 timmar per dag. Såret bibehölls i ett tillstånd av mild infektion. Ingen markant modifiering, varken acceleration eller retardation, noterades i reparationshastigheten under den period som behandlingen tillämpades. Från 21 till 25 November var såret nästan rent och den observerade kurvan förblev parallell med den beräknade kurvan, vilket visar att destillerat vatten inte fördröjde läkningshastigheten. I Experiment 2 utsattes såret för oavbruten spolning med destillerat vatten, först i 2 och 8 timmar, sedan i 24 timmar. Det fortsatte från 24 till 30 November; nämligen., i 112 timmar av 120, utan förekomst av någon markerad modifiering av läkningens gång. Den bakteriologiska kurvan visade att från 22 till 27 November hölls såret aseptiskt. Den lilla retardation som inträffade efteråt var troligen till följd av infektionen. I Experiment 3 utsattes såret för spolning med destillerat vatten, först för 2, sedan för 4, 6 och 8 timmar, totalt 20 timmar på 4 dagar. Från 21 till 24 November förblev såret kirurgiskt aseptiskt. Ingen ändring i läkningshastigheten inträffade. Verkan av den hypertoniska natriumkloridlösningen studerades på ett liknande sätt. I Experiment 4 spolades såret först med 40 procent natriumkloridlösning, från 4 till 9 December i 12 timmar om dagen och från 10 till 13 December i 24 timmar om dagen, vilket gjorde totalt 144 timmar av 240 timmar. Vid slutet av denna tid sammanföll sårets yta exakt med det beräknade området. På grund av återinfektion avbröts experimentet. Från 24 till 29 December hölls såret i kontakt med 50 procent natriumkloridlösning i 54 timmar, och efter 30 December användes spolning med 80 procent lösning i 24 timmar om dagen. Den totala tiden för ovanstående behandlingar var 174 timmar med 40 procent lösning, 72 timmar med 50 procent lösning och 120 timmar med 80 procent lösning. Den 1 januari mättes ytan 11 kvm. cm. och den beräknade ytan var 11,3 kvm. cm. I Januari 5 de. yta observerad var 10 kvm. cm. och den beräknade ytan var 9 kvm. cm. Det bör noteras att den 5 januari numrerade bakterierna 4 per fält, vilket kan redogöra för skillnaden. I Experiment 5 spolades såret i 24 timmar varje dag med 50 procent natriumkloridlösning från 11 till 18 December, Totalt 192 timmar. Från 18 till 24 December var såret klädd med agar-agar-kakor innehållande 40 procent natriumklorid. Koncentrationen höjdes till 50 procent från 24 till 27 December. Cicatrization-kurvan indikerar endast en liten retardation av reparationen som kan hänföras till infektion när både cicatrization och infektionskurvor jämförs. Den tillfälliga accelerationen den 13: e kan ha bero på förbandets inflytande, men eftersom det inte uppstod igen är ett experimentellt fel förmodligen orsaken till den förändring som observerats i kurvan. I Experiment 6 var två praktiskt taget identiska sår på ett avstånd av men några centimeter från varandra belägna på höger lår av Patient 721. Sårområdena var respektive 40 och 33 kvm. cm. Ett av såren spolades endast med destillerat vatten. Den andra utsattes för verkan av 40 procent natriumkloridlösning. Från 20 till 25 December var båda såren i ett tillstånd av kirurgisk asepsis. Emellertid visar cicatrizationskurvorna att trots skillnaden i behandling var läkningshastigheten inte modifierad. Graden av läkning av såren genomgick därför inte uppenbarligen någon mätbar modifiering under påverkan av destillerat vatten eller hypertonisk saltlösning. Det är välkänt att de osmotiska förändringarna i mediet har ett markant inflytande på vävnader som saknar cirkulation. Men det verkar som att en vävnad med normal cirkulation skyddas av den mot förändringarna av det osmotiska trycket som uppträder vid dess yta. Ovanstående experiment visar att uppenbarligen förhållandena i vävnaderna i ett sår inte modifieras av förändringarna av förbandets osmotiska tryck. De fördelaktiga effekterna av hypertonisk natriumkloridlösning på sterilisering av sår och på läkningshastigheten som nyligen beskrivits av olika kirurger är möjligen en illusion på grund av brist på exakt teknik.