Julgran katarakt-en grå starr som glittrar | Anne Marie

en 54-årig man presenterade för oftalmologin OPD med rodnad och urladdning från ögonen. Hans vision var 20/20 i båda ögonen. Det var diffus konjunktivalbelastning och mild urladdning i båda ögonen. Vid detaljerad undersökning visade det vänstra ögat mycket Brytande, flerfärgade, iriserande kristaller i den nedre cortexen och kärnan i den kristallina linsen. Färgerna förändrades med förändringen i vinkeln på det infallande ljuset. Det var en spektakulär visning av olika färger som glittrade som en upplyst julgran .2]. Kristallerna kastar tunna och håriga skuggor i retrobelysning (vita pilar). Det fanns en associerad tidig cuneiform katarakt inferiorly (, blå pilar). En diagnos av akut konjunktivit i båda ögonen med en Julgrankatarakt (CTC) och tidig cuneiformkatarakt i vänstra ögat gjordes. Han behandlades för akut konjunktivit med moxifloxacin 5% ögondroppar(Vigamox, Alcon Laboratories Pvt. Ltd., Texus), 4 gånger om dagen i 1 vecka. Konjunktivit blev botad med 1 vecka. Ingen behandling krävdes för grå starr eftersom det var visuellt störande. Serumkolesterol, kalcium, lipidprofil och elektromyogram befanns vara inom normala gränser. Neurologiskt samråd utesluter myotonisk dystrofi.

CTC är en sällsynt typ av grå starr. Det varierar från andra grå starr som visar en viss mängd olika färger på den kristallina linsen, som den bakre subkapsulära grå starr eller den komplicerade grå starr, genom att den visar en spektakulär visning av flera färger som glittrar med förändringen av infallande ljus som en upplyst julgran. Den exakta orsaken till mekanismen för bildandet av CTC är inte särskilt tydlig. Olika forskare har postulerat olika mekanismer för bildandet. Pau och Forster var de första som föreslog att de opaciteter som ses i CTC var kolesterolkristaller . Hayes och Fisher postulerade därefter diffraktionen av ljus från parallella dubbelsidiga staplar av smälta cellmembran för att vara orsaken till den slående polykromatiska lystern . Enligt Anders och Wollensak var kristallerna kolesterol i naturen och var resultatet av linsmetabolism . Enligt Shun-Shin et al., CTC-nålar var troligen gjorda av cystin på grund av en åldersrelaterad avvikande nedbrytning av kristalliner inducerad av förhöjda Ca++-nivåer . På samma sätt postulerade Obi och Weir att CTC berodde på den accelererade nedbrytningen av membranassocierade proteiner och att överskott av cystinkoncentration leder till växande kristaller . Reiter och Gramer fann myotonisk dystrofi hos 16,7% av patienterna med CTC .

få andra författare har också rapporterat CTC men de har inte postulerat någon orsak till dess bildning. De har helt enkelt beskrivit sina fall .

visar alla fallrapporter på CTC hittills från olika delar av världen.

avslutningsvis är CTC en sällsynt grå starr som kan hittas för övrigt eftersom det är visuellt icke-störande, vilket är i vårt fall. Dess spektakulära uppvisning av briljans är mycket slående och väcker en ’wow’ känsla i den person som observerar det. Det är ett Under, hur en upplyst julgran som glittrande kan hittas i människokroppen. Denna typ av grå starr kallas lämpligt som”Julgrankatarakt”.