tanken är då att ersätta skadliga mättade fetter och raffinerade kolhydrater (sockerarter och vita stärkelser) med monounsaturates utan att öka totala kalorier. Dr Miller varnade för att genom att öka kolhydratkonsumtionen över 60 procent av kalorierna stiger triglyceridnivåerna, även om alla kolhydrater är fullkorn.
Dr.Miller gynnar en diet i medelhavsstil med 30 till 35 procent av kalorierna som kommer från fett. Den består av massor av grönsaker och frukter, nötter och fisk men lite kött eller mejeriprodukter med hög fetthalt. Den bästa fisken är de feta, rik på omega-3-fettsyror, som Atlantisk lax och makrill.
ett hälsosamt tillvägagångssätt
som åtföljer denna hälsosamma diet kan vara en måttlig mängd alkohol, kopplad i cirka tre dussin stora studier till skydd mot hjärtsjukdomar. En till två uns alkohol om dagen kan höja den goda kolesterolnivån med 5 till 10 procent. Måttlig alkoholkonsumtion skyddar hjärtat ytterligare genom att minska blodets tendens att bilda blodproppar och förbättra blodkärlens foder.
ännu viktigare än kost för att höja bra kolesterol är dock regelbunden aerob träning, och fördelen, säger Dr.Miller, är ”dosrelaterad.”Med andra ord, ju mer aerob träning man gör, desto högre bra kolesterol kommer sannolikt att vara. De som inte är stjärnutövare kommer att vara glada att veta att varaktighet, inte intensitet, är mest fördelaktig.
men för att få fram en betydande fördel tyder studier på att du måste spendera minst 1200 kalorier i veckan på aeroba aktiviteter som att springa, gå snabbt eller simma. I genomsnitt använder en mil eller snabb promenad cirka 100 kalorier. Bra kolesterol stiger ungefär ett milligram för varje fyra eller fem mil som täcks varje vecka.
droger kan också hjälpa om kost och motion inte räcker. B-vitamin niacin har den mest potenta effekten på bra kolesterol, sa Dr.Miller och höjde det så mycket som 30 procent. Det tas bäst med mat och i preparat med förlängd frisättning.
statiner, nu de mest populära hjärtskyddande läkemedlen, har en blygsam effekt på bra kolesterol och höjer det med cirka 5 till 10 procent. Fibrater gemfibrozil (Lopid) och fenofibrat (Tricor) kan höja bra kolesterol 5 till 20 procent.
gallsyrahartserna-kolestyramin (Questran), kolestipol (Kolestid) och kolesevelam (Welchol)-och beta-agonister som terbutalin hjälper också till att höja bra kolesterol med 5 till 10 procent. Även om östrogen ger en ännu större fördel, 10 till 20 procent, rekommenderas det inte längre för att förebygga hjärtsjukdomar hos kvinnor.