över 2 miljoner amerikanska servicemedlemmar har nu distribuerats till Irak och Afghanistan konflikter. Leverantörer har följaktligen observerat branta ökningar av mentalvårdstjänsten bland dessa veteraner. Dysreglering av det autonoma nervsystemet tros förklara de fysiologiska förändringarna hos patienter med PTSD. Detta är rapporten från en patient vars mardrömmar framgångsrikt behandlades med klonidin. Mr. F, en 48 år gammal man som utvecklade PTSD-symtom efter att ha kämpat i bosniska kriget i 15 månader. Han rapporterade bevittnar förlusten av hans familjemedlemmar och andra släktingar han behandlades med venlafaxin XR 225 mg po q dagligen och olanzapin 10 mg po q dagligen utan att lindra hans mardrömmar. Han startades senare på klonidin 0,1 mg po qhs. Inom 2 veckor efter att ha startat klonidin rapporterade han förbättring av svårighetsgraden och varaktigheten av sina mardrömmar och förbättrad sömnkvalitet. Klonidin ett centralt verkande alfa-agonistmedel som används för att behandla hypertoni stimulerar alfa-adrenoreceptorer i hjärnstammen. Denna åtgärd resulterar i minskat sympatiskt utflöde från centrala nervsystemet. Vi antar att denna centrala verkningsmekanism är varför klonidin kan vara effektivare vid behandling av mardrömmar i PTSD. Även om klonidin bör betraktas som ett alternativ vid behandling av mardrömmar bland patienter med PTSD, behövs fler kliniska studier för att bestämma när man ska använda klonidin.